Archívy kategórie: Zdravotníctvo

Niekomu doprajete liek za 79 minút, niekomu život zachraňujúci ani roky…

Z verejných zdrojov sa ukázalo, že osadenstvo MZ dokáže navzdory zákonu o lieku vykonať zaradenie lieku od podania žiadosti po podpis ministra za 79 minút.

Z verejných zdrojov sa ukázalo, že osadenstvo MZ nedokáže navzdory potrebám pacientov vykonať zaradenie lieku v súlade so zákonom ani za 473 dní. Zajtra 474, 475, 476…

„Žiadosť o zaradenie lieku Keytruda je momentálne v procese posudzovania ministerstvom zdravotníctva. Ministerstvo si je vedomé medicínskej potreby zaradenia lieku do zoznamu kategorizovaných liekov a spoločne s držiteľom registrácie vynaloží maximálne úsilie pri rokovaní o podmienkach úhrady,“ tvrdí ministerstvo, ktoré vedie Vladimír Lengvarský (nominant OĽaNO). Na otázku, dokedy by mali o zaradení lieku rozhodnúť, ministerstvo neodpovedalo. „Cieľ je dosiahnuť plnú úhradu bez doplatku pacienta a rozšíriť…

Zdroj: Kľúčový liek, ktorý zachraňuje život pacientom s rakovinou kože, štát stále neuhrádza všetkým

Priatelia, keď píšem o šlamastikách v liekovej politike, píšem o vás, o vašich príbuzných, o vašich priateľoch.

Nič, naozaj nič nebráni, aby liek, ktorý už bol v kategorizácii sa do nej dostal za 3-6 týždňov aj s vyschnutím elektronickej pečiatky na kvalifikovanom elektronickom podpise.

Je to o ľuďoch, ktorých si zvolíte. Len a len o ľuďoch.

Ak chcete, aby boli k dispozícii lieky, musíte si voliť ľudí, ktorí dokážu zabezpečiť dve veci:

  1. Istotu ekonomického rastu, aby bolo za čo lieky nakúpiť
  2. Tím ľudí, ktorí nie len, že vedia čo, ale vedia aj prečo fungujúci systém má byť práve taký.

Viete, mne je to osobne jedno. Jednak si v pohode robím svoju prácu snov na Ministerstve zdravotníctva Českej republiky v oblasti elektronizácie zdravotníctva. A hlavne, som zdravotnícky profesionál, takže si viem sám sebe pomôcť.

Ale potom mi zavoláte vy a chcete radu k hentomu a k tamtomu…

A ja všetko nechám a venujem sa vám. Snažím sa vám vysvetliť na čo máte nárok, ako funguje cezhraničná zdravotná starostlivosť, ako sa zmestiť do mantinelov, aby ste maximalizovali svoje šance pri debilnom doprosovaní sa úhrady za lieky.

Nakoniec, keď už dôjde na toho pacienta, tak si všetci spomenú, že?

Ako to hovoril ten Gándhý? „Keď robíte dobrú vec, ľudia sa odniekiaľ sami objavia a pridajú sa.“

Aj preto sa venujem liekovej politike, aby som potom nemusel dávať rady priateľom a mohol po 27-krát pozerať Malého pitavala. Aj preto sa venujem liekovej politike, aby bol systém nastavený tak, aby veci fungovali bez ohľadu, či v tom viete chodiť, či máte kdesi známych (ach, ako toto nenávidím v zdravotníctve), či ste mladý alebo starý, vysoký alebo oranžový…

Nakoniec vždy dostanete čo si zvolíte. Dnes sú to zbytočne umierajúci pacienti len preto, že niekto za ostatné 3 roky na MZ SR nevedel čo činí.

V dobrých časoch ťa pokojne oserú, aby si v zlých časoch spomenuli, že… A ja prídem, lebo to tak proste mám nastavené, že najprv zaistím pacientovi životné funkcie. Ale nechcite počuť potom tie moje nadávky.

Takže priatelia, nie kvôli mne, ja naozaj nepotrebujem šieste nohavice do skrine. Aj tak neviem, čo si počať s tými štvrtými a piatymi. Ale kvôli vám seba samým tu dookola píšem o liekovej politike. Kopa z vás mi píše a telefonuje a denne vidím, ako je vám ubližované.

Toto je tá bližšia košeľa o ktorú sa denno denne zaujímate. Aby ste vy osobne, keď na vás dopadne smolný osud, aby ste vy sami osobne zažili fungujúce predpisovanie liekov.

Mnohí z vás vedia, že ja viem. Že aj na kandidátke SaS nie je profíkov na liekovú politiku na rozdávanie. Jeden vzdelaný človek mi raz povedal, že keď si jediný, kto to môže spraviť, tak to spraviť treba. Na celých kandidátkach do predčasných volieb som jediným profesionálom v liekovej politike a v elektronizácii zdravotníctva. Fakty nezmeníte, ani keby to mamička povedala.

Je to na vás. Môžete mať procesy štátu pri zbytných liekoch za 79 minút v rozpore so zákonom, ktoré aj tak zruší súd. Môžete mať tajné zmluvy na tajné zľavy bez verejnej kontroly s absolútnym korupčným potenciálom.

Alebo môžete mať profesionálne spravovanú liekovú politiku odo mňa.

Je to len a len otázka preferenčných krúžkov. Čím viac sa vás ku mne pridá, tým viac bude aj elektronických služieb v slovenskom zdravotníctve. Ak nás bude 28 773+1 budete mať istotu.

Nakoniec vždy dostanete čo si zvolíte. Aj z kandidátov SaS.

28 773+1 preferenčný krúžok znamená, že (nielen) liekovú politiku dostane do rúk naozaj odborník.

Share Button

Novela zákona o lieku vyšachovala odborný inštitút hodnoty za peniaze z hodnotiaceho procesu

NIHO, teda Národný inštitút pre hodnotenie technológii v zdravotníctve, teda také to Hodnota za peniaze špeciálne pre zdravotníctvo, vypisuje konkurz na trvalého riaditeľa.

Pred rokom, keď vznikal zákon o tejto dôležitej (bez irónie, naozaj dôležitej) inštitúcii sa mi podarilo zabezpečiť, aby z návrhu vypadli aspoň tie najočividnejšie diskriminačné ustanovenia. Verte-neverte, hádali sme sa o to, že tam autor zákona (aktuálne poverený vedením NIHO) chcel mať povinnú znalosť štátneho jazyka.

Akokoľvek, dnes je celé to výberové konanie vlastne úplne zbytočné. Nový riaditeľ dostane práve schválenú novelu zákona o lieku, ktorá je pohrobkom ex-Babeľu, štátneho tajomníka od svätej Alžbety.

V tejto novele sa píše, že posudky NIHO, citujem: „V § 79 ods. 9 sa vypúšťajú slová „odborného hodnotenia inštitútu alebo“…“

… čím sa úloha posudkov NIHO z kategorizačného procesu (určovania regulovaných cien liekov) úplne vypúšťa.

Nové znenie je:

Ak podľa odborného hodnotenia inštitútu alebo odborného odporúčania poradného orgánu podľa § 91 1) a) možno žiadosti vyhovieť výlučne vtedy, ak dôjde k zmene žiadosti, ministerstvo vyzve žiadateľa na zmenu žiadosti; 363/2011 Z.z. – Zákon o rozsahu a podmienkach úhrad… – SLOV-LEX

Tým poradným orgánom je už len kategorizačná komisia. Ba dokonca aj bez jej odborných subkomisii, lebo tie sú spomenuté v odstavci §91 1) c).

Zo zásadnej inštitúcie, ktorá má vystavovať posudky na lieky v oblasti hodnoty za peniaze, sa týmto stal diskusný čajový klub bez akejkoľvek autority v štátnej regulácii cien liekov.

Ak by tú novelu zákona písal farmaceutický priemysel, nenapísali by si to lepšie. NIHO je štátna inštitúcia, je financovaná 0,032 % z celkového vybraného zdravotného poistenia, čo pre rok 2023 je celkovo 1 675 940,13 €.

Rozpočet na čaj je to iste postačujúci.

Gratulujem práve odchádzajúcej generickej právničke (tm) MZ SR k úspešnému naplneniu úlohy užitočného hráča farmabiznisu na hosťovaní na MZ SR. Nie, naozaj nestačí mať lieky ako srdečnú záležitosť. Naozaj nie je možné, aby ten, kto 3 roky liekovú politiku rozbíjal, ju teraz išiel zachraňovať.

V programe SaS v roku 2019 sme mali vytvorenie HTA inštitútu a vzletné slová o tom, aký zásadný význam má takáto inštitúcia pre hospodárne vynakladanie peňazí solidárnych platcov.

V roku 2020 sa na MZ SR usadil smrteľne nebezpečný Krajči a modlitebný krúžok sv. Alžbety od OĽaNO. Nakoniec vždy dostanete čo si zvolíte.

MZ SR ignoruje posudky NIHO až tak, že sa im podarilo v pohode stanoviť úhradu pre liek menej účinný, za to drahší.

Z posudku NIHO, ktorý MZ SR s pokojom džentlmena ignorovalo.

Na klub záhradkárov, myslím dobré, nie?

Priatelia, urobím všetko preto, aby som spolu s vami a so všetkými, ktorí mi pomôžu, zastavil tento útok farmabiznisu na rozpočet na lieky pre nás všetkých. Kandidujem na kandidátke SaS ako nezávislý konzultant pre liekovú politiku a elektronizáciu zdravotníctva.

Len istota ekonomického rastu nám umožní mať na lieky viac peňazí a zabezpečiť prístup k drahým liekom. SASKA je jediná strana, ktorá vie zabezpečiť istotu ekonomického rastu.

Share Button

Nie, naozaj nie je jedno, či dáte povinnosť špecialistovi alebo či všeobecnému lekárovi kontrolovať formu odporúčania na dlhodobé predpisovanie

Voľakedy to bolo tak, že špecialista len indikoval a všeobecný lekár mal právo predpísať potom 6 mesiacov lieky.

Potom to dream team ex-Babeľu domrvil.

Potom sa to snažili sami po sebe opraviť, ale stále tam ostávalo slovo „môže“ namiesto pôvodného „predpisuje“. Takže keď si všeobecný povedal, že nemôže, tak nemohol.

No a tak to teraz druhýkrát po sebe opravovali a opravovali až to opravili do stavu, že:

Na účely oprávnenia (všeobecného lekára predpisovať) podľa odseku 12 odporúčanie musí obsahovať:

  • lehotu počas ktorej sa odporúča humánny liek
  • všetky informácie potrebné na predpísanie humánneho lieku
  • informáciu, či odborný lekár, … má uzatvorenú zmluvu … so zdravotnou poisťovňou.“

Teda, špecialista musí aktívne vysloviť odporúčanie, aby liek bol predpisovaný všeobecným lekárom.

Párkrát sa človeku stane, že mu dôjdu lieky a nechce sa mu kodrcať k špecialistovi (alebo ten má dovolenku), tak zájde k obvodnému, že nech mu predpíše, že veď indikácia od špecialistu nie je staršia ako 6 mesiacov….

Všeobecný lekár by sa aj pozrel do pacientovho liekového záznamu, z ktorého je jasné aké lieky a kedy vybral v lekárni…

Teraz nie. Teraz musí pacient doniesť všeobecnému kus papiera (alebo elektronický záznam), kde je vyslovene uvedené oprávnenie a lehota a veľkosť topánok špecialistu. Inak všeobecný svoje oprávnenie nemôže využiť. Lebo veď to slovo „musí“.

A darmo môže byť tá lehota až 12 mesiacov… Keď to tam špecialista výslovne nenapíše…. Nič nebude!

Nuž… Nestačí mať lieky ako srdcovú záležitosť. Treba aj vedieť čo a prečo. Ako funguje elektronický svet.


Ešte lopatistickejšie: Povinnosť ako má vyzerať odporúčanie bolo za starých dobrých čias dané špecialistovi. Všeobencému lekárovi nebolo určené, za akých podmienok môže využiť svoje oprávnenie predpisovať. Slovné, papierové, elektronické – všeobecnému to bolo jedno. Jediné čo musel všeobecný, bolo na druhú stranu papierového receptu uviesť, že je liek odporúčaný špecialistom.

Ako má to odporúčanie, na základe ktorého všeobecný lekár koná, vyzerať, tak tá povinnosť je daná teraz všeobecnému lekárovi.


Takže ešte raz, ako som bol býval bol už mnohokrát napísal na margo rozbitého predpisovania liekov: Jediné správne riešenie je vrátiť sa do pôvodného stavu, a potom riešiť nové, moderné trendy, medzi ktoré patrí napríklad aj dlhodobá dispenzácia liekov v lekárni na základe elektronického indikačného záznamu. Tak, ako som to bol býval bol navrhol v komplexnom riešení ex-Babeľovi v januári 2022.

Nie, ak niekto 3 roky rozvracal liekovú politiku Slovenska, naozaj ju nemôže teraz zachraňovať. A takto to bude až dovtedy, kým sa o liekovú politiku a elektronizáciu zdravotníctva budú starať kadejaký laici, ako sú generický právnici, biochemici, politológovia či religionisti.

Každý, kto ma podporuje, mení túto smiešnu hru so mnou.

Share Button