PRP: Príčiny zabitia koňa elektronizácie

Slovenská elektronizácie služieb štátu je opakovane zabíjaná rakúsko-uhorským úradníckym myslením. Opakovane kŕmia ťažného koňa, teda elektronizáciu štátnej správy, papierovými jozefínskymi formulármi a všetci sú náramne prekvapený, že nám ten ťažný kôň len a len skapíňa namiesto aby nám slúžil.

Je to stále dookola. Služby navrhujú právnici a ajťáci. Služby propagujú právnici a ajťáci pre občanov lekárnikov a literárnych vedcov. Táto občania samozrejme nerozumejú slovám toho ich kmeňa.

V kruhoch internetových vývojárov sa rozpráva taký bonmot, že keď si to osvojí pornopriemysel, tak sa to stane štandardom. Pre útlocitnejších sa ten bonmot rozpráva s verziou „e-komerc“. Budem aj ja používať verziu e-komerc.

Aby aj moje deti, inžinier, zememerač pochopili, dnešná Pikiho Rada na Piatok znie:

Pri elektronizácii štátnych služieb si nebudeš vymýšľať svoje načančané formuláre, ale použiješ „priemyselný štandard“ najväčších eshopov a najnavštevovanejších webov, keď nie v internete šírom, tak aspoň jazykovo blízkom.

Takto naozaj nie priatelia:

„Príkaz znel jasne: Dve polia!“

Keď je potrebné doplniť hodnotu výberom z databáze, použiješ práve jedno pole, kde po zadaní troch a viac znakov sa automaticky rozbalí podmnožina hodnôt na výber. A SAMOZREJME výber bude spracovaný bez ohľadu na zadanú či nezadanú diakritiku a SAMOZREJME vyhľadá to nie len odpredu, ale aj odstredu.

Len právnický a ajťácky objaviteľský idiot dokáže splodiť dvojriadkové výberové pole, kde sa mu k tomu všetkému peklu ani nezmestí popis na tlačítko.


Ale všetko je to aj tak zle!

Na príklade doplnenia nestotožnených spoločníkov v obchodnom registri je vidieť práve to právnické formulárové uvažovanie.

Až 99%, alebo presne štatisticky zistiteľné, počty poslaných formulárov v období -3 mesiace k 30.9.2022 sú o doplnení rodného čísla k spoločníkov.

Vlastne ani to nie. Ide o obyčajné ručné stotožnenie spoločníka v registri obyvateľov. Štát sa na základe nejakých parametrov snažil urobiť to strojovo, ale nešlo to. Preto potrebujeme na doplnenie rodného čísla k spoločníkovi ručnú prácu.

Vidíte ten rozdiel?

  • právnici – je to zmena, musíte podať formulár na zapísanie zmeny
  • zákazníci štátu (občania) – je to ručné stotožnenie v registri obyvateľov, alebo doplnenie údaja ručne

Tak prečo pri svätých Avicenovi a Galénovi tam nie je služba na ručné stotožnenie?

  1. Zabezpečím, aby úlohu mohol plniť len oprávnený človek – autentizácia a autorizácia cez eID.
  2. Z bodu 1 je jasný výber spoločností, kde je osoba oprávnená – načítam, alebo požiadam o výber ak má viac firiem. (Kua, keď denne 158x zaklikávame tie kukískové lišty, tak nech konečne vidíme, na čo je to dobré.)
  3. Načítam aktuálny výpis firmy s označením chýbajúcich informácii a popisom – „Chcete to doplniť?“
  4. Otvorí sa formulár s jediným poľom na zadanie rodného čísla, ktorý je v skutočnosti vstupným poľom pre výber osoby z registra občanov a priľahlých osôb.
  5. Po zadaní rodného čísla a stlačení tlačidla „Kontrola v registri“ sa stotožní toto rodné číslo.
  6. Občan potvrdí, že chce dotiahnuť údaje takéto údaje.
  7. Ak nechce, tak sa mu umožní hodnoty zadať ručne. S významným varovaním.
  8. Uložiť, pričom súčasťou ukladania je aj podpísanie KEP.
  9. Bodka, hotovo.

Jedno prihlásenie zaručeným prostriedkom. Jedno vyplnené pole. Jedno podpísanie zarušeným prostriedkom.

Chápete, výber dopravy z ponúkaných možností. Výber spôsobu platby… Veď to robíme pravidelne, keď nakupujeme na internete. No tak tu nakupujeme osobu z registra občanov. A keď nám nevyhovuje ponúkaná možnosť, tak ju zadáme do textového poľa poznámka.

Ja viem, povedal som, že prídem, až keď budú nastavovať zrkadlo. Veď aj prichádzam, deň funusu, veď termín na poriešenie nezrovnalostí je dnes.

Navyše a to je hlavná motivácia tohoto článku, použijem tento kontrapríklad vo svojej práci ako poučenie sa na cudzích chybách. Aj nám sa totiž občas stane, že pred lekárov nastúpia ajťáci, právnici či nebodaj systémový inžinieri a naposledy sémantickí štandardizátorskí projekťáci a začali chŕliť vety ako napríklad:

Určitým zvoleným zjednodušením je volba jen 2 skupin cílů proti 4 „perspektivám“ klasického BSC. Umožňuje to jednodušší agregaci dílčích strategií do celkové koncepce / strategie organizace tak, že vrcholové cíle specializovaných strategií tvoří „nižší patro“ dílčích cílů koncepce / strategie celé organizace.

Chápete, čo a ako máte spraviť, že? Nie? Veď je to jasné – vaša stratégia má byť časťou stratégie vášho šéfa. Stále nič? Rozumiete – ciele vašej práce majú plniť ciele vášho šéfa. O tom niekedy inokedy.

Takže priatelia, deti, inžinieri, zememerači a generické právničky je tu zas moja povestná peristaltická poučka: Ak do procesu vložíte IT nástroj, musíte prekopať celý proces, inak sa z toho poseriete.

Share Button

Či na východnej Ukrajinskej hranici vznikne 5 metrový plot, alebo voľný pohyb slobodných ľudí, je len na rusoch

Slovensko je označené ruskom za nepriateľskú krajinu.

Diktátor ruska Putin vyhlásil čiastočnú mobilizáciu do vojny.

Je našou povinnosťou brániť hranice nášho slobodného sveta, ktoré sú na východe totožné s hranicami Ukrajiny z roku 2014.

Jediným záujmom našich krajín je s ruskom obchodovať, navštevovať sa, spolupracovať. Je len a len na rusoch, čo v ich mene pošle ruský štát smerom k nášmu územiu. Buď to budú obchodníci, alebo ničím a nikým nevyprovokovaný vojenský útok na krajiny slobodného sveta.

Slová Deklatrácie nezávislosti USA od Britského impéria nech sú vzorom:

Pokladáme za samozrejmé pravdy, že všetci ľudia sú stvorení sebe rovní a sú obdarení istými neodňateľnými právami, medzi ne patrí právo na život, slobodu a budovanie osobného šťastia. K zaisteniu týchto práv sa ustanovujú vlády, odvodzujúce svoju moc so súhlasom ľudí, ktorým vládnu. Kedykoľvek začne byť niektorá vláda týmto cieľom na prekážku, má ľud právo ju vymeniť alebo zrušiť a ustanoviť vládu novú, ktorá by bola založená na takých zásadách a mala svoju právomoc upravenú takým spôsobom, ako uzná ľud za vhodné pre zaistenie svojej bezpečnosti a svojho šťastia. Je pravdou, že prezieravosť velí, aby sa vlády už ustanovené nemenili z príčin nepatrných ani prechodných a i celá skutočnosť ukázala, že ľudia, ak je zlo znesiteľné, sú skôr naklonení ho znášať, než aby sa domáhali svojich práv tým, že zrušia životné formy, na ktoré si zvykli.

Avšak, keď dlhý rad prípadov zneužitia moci a skutkov bezprávia, sledujúcich neustále rovnaký cieľ, svedčí o úmysle podrobiť ľudí úplnou krutovládou, tak je ich právom a priamo povinnosťou, takú vládu zvrhnúť a postarať sa o nových strážcov svojej budúcej bezpečnosti.

To, čo vyhlásil diktátor Putin dnes ráno nie je ani nepatrné, ani prechodné. Je to ďalší v dlhom rade úmyslu podrobovať krutovládou.

Je to len a len na ruskom obyvateľstve. Že sa to jarmo nechcenej vlády dá striasť, ukazujú v týchto dňoch ženy v Iráne.

Nik iný, ako obyvatelia ruska to dnes nemá v rukách. My ten boj Ukrajine za právo na sebaurčenie a slobodu pomôžeme vyhrať.

Či na Ukrajinskej hranici, tak ako na Poľskej či Litovskej, vznikne 5 metrový plot, alebo voľný pohyb slobodných ľudí, je len na rusoch. Nik iný to za vás na vašom území nespraví. Ani mi nie, pokojne vás tam za tým plotom necháme sa navzájom aj pozabíjať, keď to bude vaše prianie.

Share Button

Lieky na výnimky – nalejme si čistej pepsikoly a zachránime viac životov za menej peňazí

Skúsme oddeliť emócie a poslať ich na chvíľu kamsi na striedačku. Vyčistime hraciu plochu a zaoberajme sa čistou vedou.

Ako je to s pacientkou a jej liekom v čase nula – teda v čase, keď sa lekár rozhodol, že jej podá neregistrovaný liek, na nepovolenú diagnózu len na základe…

A to je prvý problém, s ktorým sa musíme pri super drahých liekoch vysporiadať: Na základe akých vedeckých poznatkov sa konkrétny lekár rozhoduje o podaní konkrétneho lieku?

„Keď mi môj lekár povedal, že musíme žiadať poisťovňu o výnimku, aby som dostala liek, tváril sa veľmi ustarostene,“ opisuje. Lekár jej tvrdil, že inú možnosť nemá.

Source: Aké je čakať na výnimku: Pacientka zaplatila 16-tisíc eur, kým poisťovňa schválila liek, ktorý jej zachránil život

Práve preto, aby existovala aspoň aká-taká kontrola a ochrana pacienta, je u týchto super drahých a super nových liekov potrebná nejaká dvojstupňový kontrola. Lebo či sa nám to páči alebo nie, nejde o žiadnu štandardnú liečbu bežnú a overenú na miliónoch pacientoch. Ide o obyčajné pokusy na ľuďoch. Áno, môžem to vzletne nazvať experimentálna liečba. No nič to nezmení na fakte, že je to čistý výskum, veda, pokus na pacientovi bez akýchkoľvek predchádzajúcich skúseností a potvrdení správnosti.

Prvú žiadosť o udelenie výnimky Miroslave poisťovňa odmietla. Vtedy ešte liek na jej ochorenie nebol v Európe schválený.

Presne ako píšem, čistý experiment, podať taký liek. Pamätáte ako sme tak asi od mája 2020 do októbra 2020 čakali na schválenie vakcín na covid-19 od EMA? Už tu dávno boli, ale dôveruj ale preveruj. No tak toto je presne ono. Máme od výrobcov nejaké pozitívne skúsenosti s liekom, ale musíme ich nechať skontrolovať nezávislou agentúrou. Až potom môžeme tieto lieky dať voľne k dispozícii miliónom pacientov.

 „Vedela som, že mi to neschvália, čakala som to, ale aj napriek tomu, keď držíte v ruke zamietavé stanovisko, hovoríte si, či naozaj nestojíte za to, aby vám zachránili život.“

Liečbu tak pred vyše rokom a pol začínala ako samoplatkyňa. Liek sa podáva každé tri týždne a Miroslava na jedno podanie potrebovala viac ako 4-tisíc eur. „Štyri dávky som si hradila sama. Jednu som dostala darom, mala som šťastie. Potom mi to začala preplácať poisťovňa, lebo som mala veľmi dobré výsledky,“ hovorí.

Áno, experimentálna liečba, alebo ako ja radšej natvrdo pomenúvam, pokusy na ľuďoch, naozaj nepatria do financovania zo solidárneho systému. Ale naopak, má to byť financované zo strany výrobcu lieku, veď on potrebuje dôkazy účinnosti. Prípadne z vedeckých grantov, veď ide o výskum.

Potom samozrejme poisťovňa preplatí pokračujúcu liečbu… Aj keď… Vieme, že bola potrebná? Nepodávali sme to len „pre istotu“? Áno, presne toto rieši experimentálna liečba. Hľadajú sa optimálne dávky, optimálne diagnózy, optimálne parametre pacientov. Aby sme vedeli, kedy je z každého eura zaplateného za liek maximum zdravia.

Je super, že to našej pacientke pomohlo. A koľkým nie? Ako sa odličovali úspešný a neúspešný pacienti? Vieme to? Alebo tu liečime „podľa citu“ nech to stojí čo to stojí, hlavne, že to dobre znie a vyzerá. Mali sme aj na tých nevyliečených vynaložiť prostriedky solidárneho systému? Prečo, keď išlo o experimenty a pokusy?

 „Vidia, že mi to pomáha,“ hovorí, no považuje za nepochopiteľné, ak má pacient len jeden možný liek na jeho ochorenie a poisťovňa mu ho neschváli. „Ak existuje liečba, ktorá je vedecky potvrdená a je jediná možná, a aj tak pacienta odmietnu, je to strašné.“

Pamätáte čo som citoval!!! a začiatku môjho článku? Dáme si to pekne pod seba:

Ak existuje liečba, ktorá je vedecky potvrdená…
… Vtedy ešte liek na jej ochorenie nebol v Európe schválený.

Haló!!!

Ste doma?!?

Pani redaktorka Folentová! Takto si vy predstavujete poslednú vetu oddielu článku? Naozaj takto?

Nie!

Tá veta v skutočnosti, na základe skutočných faktov má znieť takto: „Ak existuje liečba, ktorá nie je vedecky potvrdená a nie je jediná možná, a aj tak pacienta odmietnu, je to strašné.“ Ale to by bola autorka tak trochu na smiech, že?

Vám vôbec nie je divné hodiť na koniec oddielu článku totálnu hovadinu založenú na potretí faktov? No jo no, ale to by ste nemohli vyrobiť nadpis o tom, ako poisťovňa nechcela kúpiť záchranu života.

Kategorizačná komisia bude liek posudzovať na liečbu dvoch ochorení, konkrétne rakovinu kože (liečba pokročilého melanómu) a liečba nemalobunkového karcinómu pľúc. „Zaradený do zoznamu kategorizovaných liekov by mal byť na jeseň 2022,“ tvrdí ministerstvo zdravotníctva.

Znamená to, že ak sa Keytruda od jesene opäť dostane na zoznam preplácaných liekov, Miroslava bude musieť ďalej žiadať o výnimku, lebo na jej diagnózu tento liek schválený nie je.

Na to sa nikdy nesmie zabúdať. Liek je účinný v nejakom dávkovaní a na nejakú konkrétnu diagnózu. Dávať penicilín za 2€ na hemoroidy, to sa bude zdať divné aj laikovi. Ale dať liek za 16 miliónov pre 200 pacientov na úplne čokoľvek, to sa vám už nezdá divné?

Viete, ja by som si strašne prial, aby každý jeden nápad na liečenie zafungoval už len preto, že človek, čo ten nápad mal, bol oblečený v bielom plášti. No nebolo by to super? Biely plášť a vizitka na dverách ako záruky 100% účinnosti a bezpečnosti lieku.

Ešte chvíľu necháme emócie na striedačke oddychovať a zahráme len s vedou a matematikou. OK?

V článku, ktorý som rozobral na skrutky sa píše, že:

V tom čase sa ním liečilo približne 200 pacientov, čo pre zdravotné poisťovne predstavovalo výdavky vo výške približne 16 miliónov eur.

Teda 16 000 000 / 200 = 80 000 na jedného pacienta.

Koľko že to sa zvyšuje minimálka u sestier? Podľa Matovičovej tabuľôčky a keď od Matoviča, tak to bude iste pravda, má sestra na začiatku kariéry minimálny plat na úrovni 1211€. To je cca 14600€/rok.

Za 80 000€/pacienta môžeme mať 5,5 sestry. Nové, mladé, čerstvo vzdelané, práve vypustené bakalárky.

Liečba ausgerechnet týmto liekom a nie iným – nebude 5,5 sestry v systéme.

Liečba toho pacienta iným liekom – môžeme zaplatiť 5,5 sestry po škole. No dobre, aj ten iný liek niečo stojí, tak to budú len 4 sestry pri jednom pacietovi.

Jedna sestra dokáže za smenu vyriešiť polohovanie XX pacientov. Polohovanie znamená zamedzenie preležaninám. Zamedzenie preležaninám znamená ušetrenie na nákladnej liečbe zle hojacich sa rán a významné zlepšenie kvality života pacientov, možnosť ich pobytu v domácom prostredí. To umožní ďalšie sestry, alebo spolufinancovanie experimentálnej liečby práve tým drahým liekom… Áno, takto komplikované to financovanie v zdravotníctve je. Viac ako inde sa hrá o takzvanú cenu stratených príležitostí.

Tak!

A presne o tomto je rozhodovanie o preplácaní liečby a výnimiek. Ak už máme nemať tých 5,5 sestier, tak musíme mať istotu, že tie peniaze skutočne pomôžu. Teda, že ich vynaložíme na overenú liečbu so zaručeným merateľným výsledkom. Ak si nie sme istý, ak robíme experimentálnu liečbu, tak hľadajme inú formy financovania, alebo aspoň veľmi prísne zvažujme, či áno, alebo nie.


Striedanie, na hraciu plochu pustíme už aj emócie.

Ja by som tak strašne chcel mať nekonečný rozpočet na lieky. Verte mi, fakt. Vtedy by sme dokázali liečiť všetko, všetkých a popri tom aj robiť výskum.

Nemáme nekonečný rozpočet. Máme rozpočet, z ktorého buď zaplatíme lieky, alebo lekárov, alebo sestry, alebo primerane, na základe medicíny založenej na dôkazoch, to, čo naozaj funguje.

Ak by sme na základe medicíny založenej na dôkazoch nenakúpili kreténsku vodičku pod názvom Sputnik V, mali by sme na platy odhadujem tak 20-50 sestier bakalárok čerstvo po škole. Prirátam aj výdavky na krepú lotériu?

Nadpis tohto článku by skôr mal znieť: Ak odíde Matovič, nebude si musieť pacientka platiť liečbu. Čo vy na to?

Share Button

Web zameraný na osobné politické aktivity