Máme monotematický problém, potrebujeme monotematické nemocnice

Keď pacient krváca z tepny, vezmem do ruky akúkoľvek handru, čo je po ruke. Nie je chybou pacienta, že si roztrhol stehno 86 kilometrov od skladu sterilných obväzov a 326 kilometrov od cievneho chirurga. A nebudem nad tým diskutovať v komisii.

No nemám 3000 lekárov a 5000 sestier. A teraz čo? Napíšem, že nemám a idem spať?

Bojnice sa pýtajú čo majú robiť? No zobrať prvé ďalšie lôžko, trebárs aj z chirurgie.

Áno, to lôžko musí byť vypratané. Takže už pár týždňov mali byť NEkovidoví pacienti kumulovaní na jedno miesto, aby sa o nich nemuselo starať toľko personálu na toľkých oddeleniach.

Ešte nie je vypratané? Tak okamžite preformulovať niektorú z okresných nemocníc na výhradne NEkovidovú a vyzbierať pacientov.

Ak už beží systém reprofilizácie, tak ho treba aktívne riadiť. Posúvať do ďalších fáz.

Monotematické nemocnice – to je riešenie. A keď sa situácia zprehľadní, tak opäť návrat k špecializácii.

K monotematickým nemocniciam patrí aj monotematický personál. Keď máte 100x opakovanú činnosť, môžete ju na prvých 3 pacientoch naučiť aj cvičenú opicu a potom ju nechať podľa dozorom urobiť ten výkon 97x.

Keď to nerobíte, ale riadite a dozorujete, zvládnete pomocou 10 cvičených opíc obslúžiť 1000 pacientov. Stačí vám jeden dozorca, jeden profík v zálohe. A k tomu jeden „rendez vous“ tím, ktorý obslúži špeciálne prípady v 10. takých nemocniciach.

Áno, cvičené opice nespĺňajú, rovnako ako tá hadra z úvodného príkladu, minimálne personálne požiadavky v zmysle vyhlášky a zákona.

Zriadenie „poľnej“ monotematickej nemocnice vo vysťahovanom stredoškolskom internáte je otázka 4 dní. Keď je lepšie riešiť to v stavebne inom priestore, vezmem športovú halu alebo výstavisko.

Keď nemám dosť lekárov, použijem superkvalifikované sestry s praxou. Keď nemám sestry, použijem zdravotných asistentov. Keď nemám asistentov, naberiem dobrovoľníkov a monotematicky zaškolím.

Koľko toho potrebujem? Svetový covidometer hovorí o 1% ťažkých priebehov z počtu nakazených.

Keď ľudia pochybujú, ukážte im, ako to robíte, ukážte im na… Pamätáte, ako som v lete napísal, že má ministerstvo ukázať na predvádzačke ako je pripravené?

Kto nepotrebuje na rozhodnutie dáta, aj keď ich dostane, tak s nimi nevie pracovať.

Samostatnou kapitolou sú „rekreačné zariadenia pre bezpríznakových pozitívnych“, ktorí nemôžu, nechcú, alebo nevedia absolvovať „domácu izoláciu“ v domácom prostredí, aby nenakazili ďalších príbuzných. Samozrejme na dobrovoľnej báze, ale aktívne ponúkať. Tam potrebujete jednu „zdravotníčku skautského tábora“. LEBO DáTA HOVORIA, žE NAJVäčIEš OHNISKO Sú DOMáCE OSLAVY A RODINY.

Pamätáte si, ako umrela stará mama toho chalana, čo si priniesol na jar koronavírus zo zahraničia? Tak to je presne ten prenos v rodinách, čo teraz bež na Orave a na Hornom Spiši. Už vtedy som bol vytočený, že ho nevzali do nemocnice, lebo veď bolo jasné, že doma nedokáže dodržať izoláciu od ohrozených spolubývajúcich 65+ v spoločnej domácnosti.

Mikas si už svoje zdôvodnie k výpovedi napísal.

https://www.facebook.com/martin.pilnik/posts/10221547353985638

Nie, nebude to ďakujem, ďakujem, som zvyknutý. Nasratý som do biela, vytočený do vývrtky.

Vyhoďte ho už do toho z humna konečne.

Share Button

Zlyhanie riadenia nesmie viesť k diktátorskému peklu, ale k návratu k vedeckej metóde

Musí sa obnoviť fungovanie stratégie „Testuj a izoluj“.

Je úlohou Matoviča a jeho OĽaNO, aby si trápili hlavičku, ako to spraviť v súlade s existujúcim právnym poriadkom. Mohli sa poradiť, ale on chce všetko dokázať sám.

Nekonečné aktualizácie právneho a nebodaj aj ústavného poriadku tak, aby sa právo chrániace občanov prispôsobovalo opatreniam Igora Matoviča (nie vlády) považujem za cestu do diktátorského pekla.

Máme prekážku v práve? Ha, zmeníme právo, máme predsa ústavnú väčšinu, povedal si Erdogan, Orbán ba dokonca sa vytiahnem pokojne aj Hitlera.

Opakujem, musíme obnoviť fungovanie jedinej overene funkčnej stratégie „testuj a izoluj“.

A: Zlyhaním riadenia, nie vlastnosťami vírusu, ale skutočne zlyhaním riadenia Úradu verejného zdravotníctva, zlyháva cielené dohľadávanie. Vymeňme riadenie zlepšime prácu hygienikov a nemusíme uplatňovať debilné plošné opatrenia. Doplňme dohľadávanie o prísne vymáhanie domácej izolácie.

B: Je len otázka schopnosti riadiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti, aby bola úmrtnosť na úrovni promile. Vymeňme riadenie nemocničnej starostlivosti a zlepšime prácu a nemusíme uplatňovať debilné ústavné opatrenia na úrovni vojnového stavu. Musíme sa začať radiť o spôsoboch liečby minimálne v EU.

C: Antigénové testy prinášajú možnosť individuálnych a trhových princípov do testovania. Antigénové testy je možné použiť ako vstupenku do kritickej infraštruktúry v čase potreby.

Musí sa obnoviť fungovanie stratégie „Testuj a izoluj“.

Môžeme v existujúcom právnom rámci vynucovať podrobenie sa testovaniu pri konkrétnych udalostiach – vstup do nemocnice, do polikliniky, na hokejový zápas… Mnohé firmy sa radi zapoja. Nie, samé o sebe to nie je samospasiteľné.

Skombinujme fungujúce dohľadávanie, vymáhanie pohodlnej izolácie, nárazové plošné testovacie akcie na území zmysluplného rozsahu, antihoaxovú prácu a skutočné riadenie nemocničnej starostlivosti a máme významne účinnejší nástroj.

Testovať, testovať, testovať a pozitívnych dôsledne a v pohodlí izolovať.

Bez podpory ľudí v izolácii, ktorí jediní skutočne zabíjajú vírus a pomáhajú aj ostatným spoluobčanom sa nezaobídeme. Udelenie domácej izolácie ako trestu za neposlušnosť, ide presne opačným smerom.

Testovať, testovať, testovať a pozitívnych dôsledne a v pohodlí izolovať.

Namiesto toto tu niekoho napadlo meniť ústavný právny poriadok demokratického štátu. Aby si nemusel lámať hlavičku pri naplnení svojho spasiteľského sna.

Vráťme sa späť na cestu vedeckého poznania. A to nám hovorí dookola len jedno: „Testuj a izoluj“ je dokázateľne fungujúca stratégia.

Share Button

Testujeme preto, aby sme izolovali

V pandémii sú ľudia chorí. Chorí nechodia do práce. Keď práca stojí, kolabujú funkcie spoločnosti, napríklad nie sú teplé rošky. To je dôvod, prečo sa snažíme nemať epidémie.

Áno, testovaním zistíme, kto je bezpríznakový infekčný skôr, ako sa stanú dve veci:

  1. Z niektorých bezpríznakových infekčných sa stanú príznakoví a zaľahnú do postele. Nebudú pracovať.
  2. Niektorí bezpríznakoví infekčný nakazia zdravých pracujúcich v okolí. Takže niekoľko ďalších prestane pracovať. Aktuálne platí, že R0>1,5, teda jeden nakazí 1,5 ďalšieho.

Úlohou testovania je izolovať. Nerobíme testovanie pre testovanie. nerobíme testovanie ani pre modré oči Igora Matoviča. Testujeme preto, aby sme izolovali.

Áno, po testovaní musia pozitívni do domácej izolácie. Domáca izolácia znamená, že ani na krok z domu spolu so svojimi spolubývajúcimi v spoločnej domácnosti počas 10-14 dní.

Vďaka testovaniu stiahneme z obehu infekčných. Pri R0>1,5 to znamená, že keď do domácej izolácie stiahneme z obehu 2 infekčných, zachránime pre chod spoločnosti 3 spoluobčanov. Títo traja nám, hrdinom v domácej izolácii zabíjajúcim vo svojom tele vírus, budú môcť byť 10 dní k ruke pri nákupoch.

Po 10 dňoch máme 5 krásnych, zdravých, výkonných a platných členov spoločnosti. Áno, testovanie sa oplatí.

A je úplne jedno, či je to diletanské testovanie na základe dohľadaných kontaktov, alebo kravská hromadná akcia. Je to testovanie, je to stále testovanie ako jediná dnes fungujúca stratégia, ako udržať spoločnosť v chode, ako bojovať s pandémiou a držať aspoň nerozhodný výsledok.

Politická odbočka: Keď to testovanie od leta tak zmršilo Krajčiho MZ a Mikasvi hygienici, musí to teraz Matovič zachraňovať. Mal to v moci riešiť za menších politických a finančných nákladov od leta. Koniec politickej odbočky.

Nerozhodný výsledok je, že budú teplé rožky, ale niektoré zbytné biznisy nefungujú. Jedinou skutočnou zbraňou víťazov bude až vakcína.

Pod čiarou: Všimnite si, že je to pravicovo-liberálne, takže žiadne vyhrážky či strašenie, ale pozitívna motivácia a lákanie pochopením. Keď dvaja robia to isté, nie je to to isté.

Share Button