Nie sú lieky – mýty a legendy o tom, ako za to môže trh, demokracia, farmabiznis

Na Slovensku chýbajú lieky. To je fakt 12 ročného smeráckeho riadenia zdravotníctva. Príčiny sú rôzne. A občania zvaľujú vinu na kde-čo a kade-koho. Pozrime sa na niekoľko mýtov a legiend a ukážme si aká je skutočnosť.

Ako tvrdili novodobí mocipáni:“ Trh všetko vyrieši.“

Áno, presne tak. Trh by to všetko vyriešil. No preto, že trh liekov je absolútne zregulovaný, máme tento problém. Tým nehovorím, že sa majú regulácie okolo trhu liekov rušiť. Nie, nemajú. Len upozorňujem, že príčinou je práve tá regulácia, pretože je zle vykonávaná.

Základným problémom je nezáujem, áno, to je to slovo, nezáujem vyhodnocovať výpadky na trhu. Na MZ sa tým nikto nezaoberá, pritom dáta sú k dispozícii.

V našom SaS zdravotníckom programe máme vetu, ktorú som tam vložil hneď na začiatku, keď sme začali pripravovať náš zdravotnícky program: „Referencovanie cien v rámci referenčnej skupiny (s vyššou ako doterajšou citlivosťou u nových liekov a liekov často spadajúcich do emergentného systému objednávania),“

Máme dáta, ktoré lieky lekárnici pre pacientov nevedia zohnať a použili tzv. emergentný systém. U týchto liekov musí kategorizačná komisia skúmať príčiny a ak ňou je neochota firmy predávať lieky za súčasných cenových podmienok, je nutné riešiť aj otázky ceny. Ceny liekov fakt nie sú dané napospas voľnému trhu. To by aj bežné antibiotiká stáli stovky eur.

Globálne náklady na lieky za celé zdravotníctvo sa najjednoduchšie riešia – znížim cenu a hotovo. Najjednoduchšie, ale nie správne. Ale je nutné riešiť aj počty predpísaných balení. A to má v rukách niečo, čomu sa hovorí guidelines, teda štandardné terapeutické postupy. Aj o tých je naša SaS reforma zdravotníctva. Aj to je zas regulácia, nie voľný trh.

Ďalším dôležitým bodom je, že kategorizačná komisia musí získať aj akúsi kvázi druhú polovicu – klasický vyjednávací tím. Pretože tam vonku, za hranicou zdravotníctva, pri výrobe liekov, zúri tvrdý trh. Štát tam potrebuje tvrdých vyjednávačov.

Očné kvapky nie sú, lebo regulácie slovenského výrobcu usvedčili z nedodržania pravidiel o sterilite. Preventívne, pred tým ako by sa niečo niekomu stalo, im to zavrel regulátor. Vo voľnom trhu by zákazník nekupoval až potom, ako sa dozvie, že iní zákazníci kúpili a poškodilo im to zdravie. Pretože takto spoločnosť v 21. storočí nemôže fungovať, máme plne regulované zdravotníctvo.

Nie, naozaj za výpadky nemôže voľný trh. Taký v prípade liekov neexistuje. Za výpadky môžu zle vykonávané regulácie.

Demokracia za to môže

V reguláciách liekov neexistuje demokracia. Je to brutálny direktivizmus regulácií.

ALE!

Demokracia umožní, aby ste si vy, občania, z nás politikov zvolili tých, ktorí tieto regulácie budú presadzovať a uvádzať do praxe.

Ako člen SaS a človek, čo napísal kapitoly liekovej politiky v našom straníckom volebnom programe, vám hovorím: 12 rokov ovláda Smer zdravotníctvo. Nepáči sa vám to. Odo mňa a od SaS je na stole k dispozícii riešenie.

Je len na vás, koho si zvolíte. O tom je demokracia. Buď pokračovanie 12 rokov marazmu, alebo odborníkov na liekovú politiku so záujmom robiť veci lepšie a preč občanov.

Sociálne balíčky, vlaky zadarmo obedy zadarmo, poukazy zadarmo

Áno, presne tak – sociálne balíčky ako vlaky zadarmo, obedy zadarmo – to sú opatrenia, ktoré majú byť posledné v rade. Pri všetkej úcte k starším, keď pacient dostane včas a kvalitné lieky „proti smrti“ (aj lieky na vysoký tlak k nim patria), tak na cestovanie si dokážu privyrobiť či ušetriť aj dôchodcovia. Naopak to nefunguje – s tlakom 200/100 toho veľa nenacestujete, aj keby vám pristavili Masarykov vagón.

Viacerí nám SaSkárom vyčítajú, že sme tak radikálni v prípade týchto „zadarmo“ vecí. Nie, nechceme rušiť úľavy absolútne, chceme ich zmysluplne nastaviť na takú úroveň, aby nekanibalizovali iné časti sociálnej a zdravotnej politiky štátu. V zdravotníckom tíme SaS dookola hovoríme, že zdravotníctvo fakt nie je zadarmo. Stojí to peniaze a keď sa peniaze z daní minú na vlaky a obedy zadarmo, tak ich nemôžeme dať napríklad na lieky.

Zdravý rozum, ten najlepší recept, nám všetkým hovorí: Aby ste mohli cestovať, musíte byť hlavne v primeranej kondícii, v primeranom zdraví a prípadné choroby mať dostatočne kompenzované.

Veď čo prajete svojim najbližším, svojim najdrahším k narodeninám? Zdravie, alebo peniaze?

Ja by som volil takých politikov, ktorí mi sľubujú viac zdravia, nie viac vlakov zadarmo. Je to o prioritách. O prioritách práve nad volebnou urnou. Spomenúť si na priority nad pohrebnou urnou, to je už neskoro.

Klientelizmus, nenažranosť, rodinkárstvo farmafiriem?

Uff, keby len bol – to by bolo super. Každá farmaceutická firma, vyrábajúca lieky, by si presadila také podmienky v reguláciách, aby mohla predávať čo najviac a s čo najväčším ziskom. Všade by boli ich lieky a všetci by ich húfne predpisovali. Veď by mali provízie.

Nie, priatelia, keď nie sú lieky, tak niekde politici vo vládnych funkciách urobili velikánske chyby v správe štátnych regulácii. Chyby. Veľké chyby.

Balík na zdravotníctvo je konečná suma cca 5,5 miliardy eur. Z tohoto jedného balíka sa platia aj platy sestier, aj opravy nemocničných budov, aj nové prístroje, aj dopravná služba medzi nemocnicami. A aj lieky.

Keď niekde z tohoto jedného balíka vezmete viac, na druhom konci potom chýba. Keď nakúpite predražený kotol na vykurovanie do nemocnice, nemáte na drahšiu a modernejšiu liečbu.

Áno, rodinkárstvo je zlo, nedostatok liekov indikuje šlamastiky tohoto druhu na iných koncoch zdravotníctva.

Preto máme náš SaS zdravotnícky program postavený ako jeden komplexný celok. nezabúdame na žiadnu oblasť. Preto s opatrnosťou hodnotíme, keď ministerka za Smer príde s tým, že naleje do zdravotníctva ďalšie peniaze. Netešíme sa z toho, lebo vieme, že len vytečú z nejakej ďalšej čiernej diery v zdravotníckom systéme.

Aby bolo na lieky, musí sa dobre hospodáriť s predpisovaním laboratórnych vyšetrení. Aby tie neboli duplicitné, musí fungovať nástroj – eZdravie.

Keď sa nabalia na budovaní eZdravia IT firmy a navyše ani nič poriadne nevyprodukujú, tak potom nie sú lieky na riedenie krvi.

Takto komplexne funguje problém rodinkárstva v zdravotníctve. A v SaS to vieme a preto sme dokázali pripraviť komplexný program pre zdravotníctvo. Figu, pre zdravotníctvo – je to program pre občanov, pre Slovensko.

Mýty nikdy nekončia

Keď som prvýkrát zasadol do nášho tímu SaS pre zdravotníctvo, tiež som si priniesol niekoľko mýtov a legiend so sebou. Prebrali sme to v kruhu odborníkov a vyjasnili si realitu a správne postoje. Bola to tvrdá odborná práca. A nekončí.

Len pred pár mesiacmi sa našej tímlíderke Janke Cigánikovej podarilo zhromaždiť na jedno miesto vyše 30 odborníkov a špičiek vo svojich častiach zdravotníctva. Bola to tvrdá oponentúra z ich strany. Tvrdá, ale užitočná, aby bol program SaS pre zdravotníctvo ešte lepší, ešte užitočnejší pre Slovensko.

Povedať – zabezpečíme lieky pre každého, to nestačí.

Treba nie len vedieť čo, ale treba vedieť aj ako. A aj to je stále málo. Treba vedieť aj prečo práve takto. Pre mňa ako politika, ktorý sa venuje liekovej politike, je smutné, že to prečo vôbec nie je vidieť. To prečo nevysvetlíte laikom v jednom úžasnom progresívnom hesle. Veď sa pozrite, aj tento článok je dlhý ako týždeň pred výplatou.

Ale snažím sa. Tak o tom píšem a budem to opakovať znovu a znovu. Ja verím v dve veci:

  • Mám vieru presne v to, v čo veril aj TGM: Nebáť sa a nekradnúť.
  • Mám vieru presne v to, v čo veril aj Gándhí: Keď robíte dobrú vec, ľudia sa odniekiaľ sami objavia a pridajú sa.

Pridajte sa k voličom SaS. Pre Sulíka ani pre Ďuriš-Nicolsonovú nemusíte. Urobte to pre seba. SaS má hodnoty a víziu, máme premyslené riešenia, máme odborníkov a čestných ľudí.

Share Button

Ani po 18. mesiacoch štát vedený Smerom a SNS nedokázal zabezpečiť funkčnú e-preskripciu liekov

Lekárnici od 1.6. prešli už de facto na čisto elektronické recepty. Lekáreň by mala výhradne vydávať pacientom lieky len, keď boli správne predpísané ako eRecept so všetkými jeho náležitosťami.

Papierový doklad je už len nositeľom čiarového kódu, ktorý odkazuje na existenciu eReceptu. Vydávať však musí lekárnik výhradne podľa toho, čo si stiahne do počítača.

Ak od pacienta niekto vyžaduje papier, či už v ambulancii alebo v lekárni, niekto na trase lekár-dátové úložisko poisťovne-NCZI nedodržal zákon.

Čo má robiť lekárnik, keď sa nevie dopátrať správneho eReceptu? Poslať pacienta za lekárom, lebo nepracuje správne? Má lekárnik poslať pacienta do poisťovne, lebo si naplánovala celorepublikový výpadok? Má lekárnik poslať pacienta na ministerstvo, lebo NCZI potrebuje ďalších 80 miliónov, aby dokázalo overiť pravosť elektronických podpisov na eReceptoch?

Papierový recept je už mimo zákon

Nie, lekárnik sa snaží pacientovi vydať liek. A keď zlyhali všetci pri vytváraní eReceptov, tak požiada pacienta o papierový doklad. Je to núdzovka, je to mimo zákon, no lekárnik ako zdravotnícky pracovník v prvom rade zachraňuje pacientov život. Až potom rieši, kto spravil pred ním chybu.

Nie, lekáreň naozaj nie je na vine, že lekár nedodržal zákon a len sa domnieva, že vystavuje eRecepty alebo cielene sa rozhodol nedodržať zákon.

Nie, lekáreň nie je na vine, že poisťovňa nedodržala zákon alebo že NCZI nedokázalo overiť elektronické identity podľa zákona.

Áno, tieto pravidlá platia od 1.1.2018 no doteraz to bolo len o dodržaní zákona. Od 1.6.2019 v tom majú lekárnici aj peniaze.

Elektronické zdravotníctvo je len také kvalitné, ako kvalitne do neho vstupujú dáta (od lekárov) a ako kvalitne spravujú inštitúcie (poisťovne, NCZI) infraštruktúru.

Lekári možno čakali, že to nejako vyhnije. Poisťovne a štát (MZ a NCZI) možno čakali, že veď všetci budú mať s nimi trpezlivosť.

Iste, doteraz vlastne o nič nešlo, veď stačilo prehnať pacienta pre papier k lekárovi a lieky nakoniec vždy dostal. Od 1.6. v tom majú lekárnici peniaze.

Stále je to v pohode, veď nakoniec aj tie lieky, ktoré boli protizákonne predpísané formou papierového receptu, poisťovňa lekárnikom preplatí. O miesiac, o dva neskôr ako tie správne a podľa zákona lekárom vystavené recepty.

Keď nefunguje infraštruktúra kopia sa ďalšie šlamastiky

Áno, lekári budú oprávnene namietať, že oni sa aj snažili, ale akosi tá infraštruktúra od štátu nefunguje. A majú pravdu!

Píše sa 1.6.2019 a od 1.1.2018 prešlo 18 mesiacov. Aj lekári aj lekárnici stále hlásia niekoľkokrát do mesiaca rovnaké problémy:

  1. NCZI nedokáže overiť platnosť elektronického podpisu na eRecepte.
    1. Takže lekárnik nemôže dôverovať tomu zhluku dát, ktorý sa zhodou okolností tvári ako eRecept.
    2. Takže poisťovňa nemôže dôverovať tomu zhluku dát, ktorý sa zhodou okolností tvári ako elektronický doklad o skutočne vydaných liekoch a robí prieky pri preplatení lekárnikom
  2. Poisťovňa nedokáže zabezpečiť 24/7/365 dostupnosť dátového úložiska vystavených eReceptov.
    1. Keď lekárnik nemá eRecept, nevie čo má pacientovi v lekárni vydať.
    2. Keď sa pacient v dobrej viere spoľahne na štátnu infraštruktúru, nakoniec musí znovu poklusom do ambulancie pre papier.
    3. Takže aj lekár radšej pre istotu vytlačí papier.
    4. Takže aj poisťovňa (absurdné že?) radšej požaduje od lekárnikov dodať papierový recept na preplatenie liekov.

Prešlo 18 mesiacov, kedy je zákon v platnosti a štát vedený Smerom a SNS, zdravotníctvo vedené ministerkou Kaľavskou nedokázal zabezpečiť tak jednoduchú službu, akou je elektronizácia predpisovania liekov.

Nie, to už nie sú detské choroby. To je alebo neschopnosť alebo absolútny nezáujem o riadenie štátu.

Na pokračovanie elektronizácie zdravotníctva môžeme rovno zabudnúť. Čo tu chce Smer zavádzať za riešenie, keď nevie poslať ani trochu sofistikovanejší e-mail?

Čo si zvolíme, to dostaneme

Pocit spravodlivosti a slušná spoločnosť začína tam, kde sa vymáha právo a spravodlivosť od úplne všetkých. Vrátane štátu.

Priatelia, štát to nie je nikto anonymný. To sú naši volení predstavitelia. Nakoniec vždy dostaneme to, čo si zvolíme. Zvolili ste si Smer+SNS+Sieť+MOST a dostali ste haváriu v predpisovaní liekov. Keď bude zas stáť v lekárni a nie a nie sa dopracovať k svojim liekom, spomeňte si, koho ste volili.

V SaS sa venujem liekovej politike. Mnoho rokov sa profesionálne venujem IT riešeniam v zdravotníctve. V SaS máme od roku 2017 pripravený reformný plán pre zdravotníctvo. SaS má ľudí, má vízie, má konkrétne riešenia. Presne vieme, kde a čo poštelovať, aby zdravotníctvo zas fungovalo pre svojich občanov.

Share Button

PRP: Nepočúvam Plastikov, Pride pochody ma otravujú a preto urobím všetko pre podporu menšinových zástupcov

Tento týždeň bol bohatý na komunisticko-nacistické zásahy štátnej moci do podpory menšinových žánrov, zásahov do rozmanitosti kultúry. Nechutné, sprosté, otravné, neprijateľné.

Ministerstvo kultúry zatrhlo všetku podporu pre menšinové pro-LGBT mimovládky. Absurdné, neprijateľné. Keď im na ich predstavenia, na ich performancie, na ich kultúrne akcie nepríde ani jeden divák, potom môžeme prípadne uvažovať, či by eventuálne z našich spoločných daní nebolo dobré financovať niečo iné. No nikdy to nezistíme, ak im rovno tú finančnú podporu vezmeme z moci úradnej a sily väčšinovej.

Nie, nemám rád tieto ich okázalé verejné predvádzania sa. Pride pochody ma dokonale otravujú. Ale to je tak všetko čo proti tomu urobím. Menšinové aktivity musia dostať vždy aspoň 120% podpory, ktorú dostáva väčšinová kultúra.

Rozmanitosť, neobvyklé nápady, to je to, čo nás obohacuje. Priatelia ružolíci progresívny by povedali: Čo nás posúva dopredu. Ja im k tomu dodávam, že dopredu je aj predkom do zadku. Ale to je iný príbeh.

Tak ako v 70. rokoch 20. storočia nemala právo komunistická diktatúra hodnotiť, čo sa má občanom páčiť a čo nie, rovnako to nemá ani demokratická spoločnosť. Teda, ak si chce hovoriť demokratická.

Keď som bol na stretávke po 20 rokoch od skončenia gymnázia, tak som mal spoledzi spolužiakov pomaly najkratší a najnudnejší príhovor.

Vzali sme sa v lete po mojich štátniciach, o 7 mesiacoch sa nám v riadnom termíne narodila dcéra (každý máme nejaké nedokonalosti, že), po piatich rokoch syn a žijeme s manželkou stále v jednom manželstve. Ako ide čas, som stále viac a viac do nej zamilovaný a viac a viac ma to s ňu baví.

A to je celé. Takto si tu žijeme, naša väčšinová populácia. Všetky zákony týkajúce sa rodiny, kultúry, ekonomiky sú postavené tak, že do centra dávajú našu rodinu. Všetko ostatné je menšina a preto je dobré tomu dávať 120% výdavkov. Pri tých ich počtoch je to aj tak zlomok.

Pritom to robím z čisto sebeckých záujmov. Chcem, aby prišli s niečím, na čo ja nikdy neprídem.

Viete, priatelia, ja to mám doma. Som absolútny prírodovedec. Literárna veda je pre mňa šialená záhada. Milujem, keď sa manželka pustí do dišputy o literatúre so svojim bratrancom. Absolútne im nerozumiem, ale fascinuje ma to.

Po chvíle počúvania Plastikov mám pocit ako keď šúchate o seba dva polystyrény a k tomu do taktu hvízda nožík po tanieri. Ale evidentne na ich koncerty chodia ľudia.

Vytočil ma pride pochod v Marseelle. Ausgerechnet v hodinu, keď sme si s rodinkou chceli dať v centre obed začali vyznačovať uzávierky. V cudzom meste som musel hľadať cestu kvôli kope šantiacich ľudí. Ale chodia tam na to ľudia. Všetci sa dobre bavia, majú evidentne radosť zo života.

O to predsa ide, priatelia, mať radosť zo života. Veď tú majú aj katolíci po svätom prijímaní. O tom zas niečo vie zas ja.

Preto v prípade témy LGBT komunity si dovoľujem využiť právo nechodiť.

Takže, aby aj moje deti, inžinier a zememerač pochopili:

Musíme podporovať menšinové aktivity na úrovni 120% tých väčšinových. Jednak je to aj tak len zlomok toho, čo konzumujeme my, väčšina. A hlavne, kým sa tie ich aktivity neuskutočnia, nezistíme, aký je o ne skutočný záujem a nezistíme, čím nás dokáže táto inakosť obohacovať.

Viete priatelia, zakázať to je naozaj jednoduché. Presvedčiť, to chce mať v seba naozaj veľkú vieru. Ja v naše vyše 20 ročné usporiadané manželstvo a dve biologické deti skutočne úprimne verím. Takto je to dobré, funguje to a nemusíme riešiť kadejaké podivné konštrukcie odkiaľ vziať DNA na výrobu potomstva.

Mňa ani nikoho z mojej rodiny to nevyrušuje, neohrozuje. Občas je to otravné, tak využijem svoje právo sa pozrieť na druhú stranu. A po chvíli sa vlastne celkom teším sa, že majú radosť zo života.

Prekvapení? Ale choďte! Hovorím vám to už na internete 16 rokov. Som nie len lekárnik, ale aj optimista.

Share Button

Web zameraný na osobné politické aktivity