Archívy značky: zdravotníctvo

Od marca bude potrebné konečne to zdravotníctvo aj riadiť, nie z neho parazitovať

Na papieri v zákone to smerácke zdravotníctvo vyzerá skvel. No v praxi…

Legislatívnym kombajnom putovala na prelome rokov 2018-2019 novela zákona o zdravotníckom informačnom systéme. Žijeme dobu elektronickú, všetko sa elektronizuje, prechádzame od papiera k nulám a jedničkám. Rovnako prechádza zmenou aj vedenie zdravotnej dokumentácie.

Všimli ste si to?

eZdravie odštartoval ex-ex-Drucker spustením eReceptu. Bez nejakej významnejšej propagácie v kruhoch lekárov. A tak 10 mesiacov po spustení sa  približne 40% receptov (anketa v prostredí lekárnikov) v lekárňach sa len tvári, že sú elektronické. Týchto 40% by de jure už dnes nemalo existovať – kto vystaví neelektronický recept, kto z lekárov nie je zapojený – jediné riešenie je  200€ pokuta. 

Od soboty 13.10. 2018 od rána až do pondelka 15.10. 2018 cca 9:30 hlásili lekárnici na celom Slovensku výpadok celého systému eReceptov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Pacienti nadávali lekárnikom, nadávali na eZdravie, nadávali na ministerstvo, nadávali na VšZP. A nikto nevedel čo sa deje. Dva a pol dňa v elektronizácia v rozpade. 

Stav na začiatku roka 2020?

Zhodnotiť fungovanie eReceptu na Slovensku v roku 2019 môžem jednou vetou – Do roku 2019 sme vstupovali šlendriánsky a v stave rozvratu, počas roka 2019 pribudol ďalší rozvrat a systém samovoľne koroduje, eroduje a rozpadá sa.

Rok 2019 s eReceptom: Zhrdzavel aj ten minuloročný šlendrián, absurdistán a rozvrat | Martin Pilnik – liberálny politik, člen tímu SaS pre zdravotníctvo

V utorok 16.10. 2018 ministerka Kaľavská bez mihnutia oka predkladá do parlamentu do prvého čítania návrh zákona, ktorým sa prechádza na plne elektronickú zdravotnú dokumentáciu. 

Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti:
V § 20 sa vkladajú nové odseky 1 až 3, ktoré znejú:

„(1) Zdravotná dokumentácia sa vedie v elektronickej zdravotnej knižke v národnom zdravotníckom informačnom systéme so zdokonaleným elektronickým podpisom zdravotníckeho pracovníka (ďalej len „elektronická zdravotná knižka“), ak odsek 3 neustanovuje inak. Obsahové náležitosti, členenie, rozsah zapisovaných údajov, okruh oprávnených osôb, poskytovanie a sprístupňovanie údajov z elektronickej zdravotnej knižky sú ustanovené v osobitnom predpise.

(2) Zdravotná dokumentácia u poskytovateľa. sa vedie ak
a) tento zákon ustanovuje, že sa vyžaduje písomná forma (§ 6 ods. 5) alebo 
b) je nefunkčný informačný systém poskytovateľa alebo je nefunkčný národný zdravotnícky informačný systém.

(3) Zdravotná dokumentácia sa môže viesť u poskytovateľa aj v prípade, že poskytovateľ z dôvodov hodných osobitného zreteľa nemôže viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke podľa odseku 1.

(Nie, v bode dva nie je preklep, do parlamentu je predložené znenie s chýbajúcimi slovami “v písomnej podobe” pre väčšiu zrozumiteľnosť ľudským bytostiam.)

Legislatívny kombajn funguje tak, že je tu obdobie 30 dní, kedy sa k návrhu mal možnosť vyjadriť Výbor NR SR pre zdravotníctvo. Na novembrovej schôdzi parlamentu bol tento návrh na plne elektronickú zdravotnú dokumentáciu schválený definitívne v pléne Národnej rady SR v druhom a treťom čítaní. 

Všimli ste si to? Ono sa to naozaj tak aj stalo!

  • Nemáme vyriešené 100% fungovanie ani len tej prvej zavedenej časti eZdravia, teda funkčnosť eReceptov.
  • Nemáme vyriešené 100% zapojenie lekárov a nemocníc.
  • Nemáme vyriešené definície prístupov rôznych skupín zdravotníckych pracovníkov. Tie sa ladia každý mesiac každou ďalšou novelou už vyše roka.
  • Nemáme vyriešený ani len bezpečný a kontrolovaný prístup pacienta k svojej vlastnej dokumentácii. 

Áno, na papieri,  v zákone, poznáme už len elektronické recepty. No v reálnej praxi… Popísala som to vyššie. 

Na papieri, v zákone máme do 1.1.2019 už len zdravotnú dokumentáciu v elektronickej podobe. No v reálnej praxi…

Viete vôbec o tom, kde sú vaše intímne zdravotné dáta?!?

Najlepší program na riadenie zdravotníctva má SaS

V našej reforme zdravotníctva od SaS stojí na významnom mieste naše zdravotnícke desatoro. Je to 10 bodov, cez ktoré preosievame všetky naše opatrenia. Je to naša prvá, základná spätná väzba, aby sme v SaS každý nápad, každé nadšené riešenie vedeli hneď a od začiatku  krotiť tak, aby riešenia prinášali naozaj pridanú hodnotu, boli prínosom. 

V našom zdravotníckom desatore SaS máme ako prvé pravidlo, ktoré sa sa presne vzťahuje na toto besné zavádzanie elektronickej zdravotnej dokumentácie: 

1) Pacient aj zdravotník sú ľudská bytosť, mysli na to.

Zmena z papierovej na primárne elektronickú zdravotnú dokumentáciu je zmena gigantických rozmerov. Je potrebné ľudí na ňu upozorňovať. Je potrebné o nej rozprávať. Je potrebné vysvetľovať. Je potrebné naučiť nové prístupy v práci zdravotníckych profesionálov. Nikto, ani pacienti, ani zdravotníci nie sú stroje, ktorým stačí updatovať software a nastane zmena. 

Žijeme v 21. storočí a elektronizácia je správna cesta. Prináša nové možnosti, nové riešenia, nové pridané hodnoty aj do zdravotníckej starostlivosti. Elektronizácia šetrí čas, šetrí peniaze. V SaS chceme podporovať elektronizáciu v zdravotníctve. Počítame s ňou ako s významným aspektom pri riadení a rozhodovaní v zdravotníctve. No nikdy nezabudneme, že systém eZdravie budujeme pre ľudské bytosti. Pre ľudí, ktorí potrebujú vysvetľovať, potrebujú čas na naučenie sa novému. Ale hlavne, ľudia potrebujú mať voči  novému a neznámemu od začiatku dôveru. 

Dôveru v bezpečnosť, v dôveru v ochranu ich dát, dôveru v 100% prístupnosť k svojim dátam o nich samých, kedykoľvek to bude potrebné. Napriek tomu, že ministerstvo v novembri 2018 schválilo 100% prechod na elektronickú zdravotnú dokumentáciu so spustením od 1.1.2019, neurobilo nič pre budovanie tejto dôvery. 

Zdravotnícky program SaS je to najlepšie z ponuky politických strán na roky 2020-24 práve preto, že je komplexný, že rieši súvislosti, že dodržiava elementárnu zásadu – navrhujeme skutočné riešenia pre skutočných ľudí, žiadne vzdušné zámky pre ideálny svet.

Konkrétni ľudia zo SaS to celé spísali, konkrétni ľudia zo SaS to celé konzultovali, konkrétni ľudia zo SaS to celé revidovali – takže len konkrétni ľudia zo SaS vedia, prečo niektoré opatrenia práve a len tak, ako sme ich napísali budú fungovať.

Nie, nestačí len odpísať body do programového vyhlásenia. Bez ľudí zo SaS sa toto prečo stratí a na výborný môže Slovensko zabudnúť.

Rozdieli sú v detailoch. Ľudia zo SaS ich poznajú, preto ten rozdiel v hodnotení, preto má SaS najlepší program. Som jeden zo spolutvorcov.

Share Button

Proti hlúposti sa v zdravotníctve veľmi ťažko bojuje

Majme taký obyčajný test CRP, ktorý oddelí zrno od pliev – teda oddelí vírusovú od bakteriálnej infekcie.

CRP test je skvelá diagnostická metóda. Poskytuje tvrdé dáta. Poskytuje jasné a zrozumiteľné výsledky – ano/nie; buď/alebo.  Nie sú žiadne pochybnosti.

Alebo že by hej?

Pred dvomi rokmi sme doma zistili CRP testom, ze je to virus. Ale MUDr. na pohotovosti jej dal „pre istotu“ antibiotika. Spustil tym od detstva spiacu reumatoidnu artritidu. Uz nikdy by sme nedovolili ziadne rozhodnutie pre istotu.

Znie to dobre, že? Aj vy ste takú situáciu zažili, že? Iste sa s pacientom stotožníte, že?

Ach jo! Pre istotu!

MUDr –  to je záruka vedomostí, schopností a nadpozemskej neomylnosti. Vkladáme do ich rúk naše životy. A oni sú si toho vedomí.  A tak pre istotu urobia čokoľvek aj poprú jasné výsledky testov.

V našom programe SaS  105x lepšie zdravotníctvo sa s tým vysporadúvame jednoznačne – podporujeme zavedenie guidelines – teda po slovensky štandardných terapeutických postupov.  Obvyklých testov obvyklých výsledkov, obvyklých spôsobov liečenia.

Robíme to aj preto, že v režime  pre istotu by sme dokázali minúť v ambulanciách a nemocniciach nekonečno peňazí.  Niekde si musíme dať hranicu, kde už ako spoločnosť nie sme ochotní míňať peniaze zo solidárneho zdravotného poistenia. Takže, keď sa mám ja rozhodovať, tak hranicu má nastaviť odborník tak, aby sme a držali medicíny založenej na dôkazoch.

Ach jo! Sa nám zdá!

Ale hlúpostiam v našom modelovom komentári nie je koniec!  Je tam ešte jedna veta, ktorá stelesňuje dokonale zlý úsudok: Spustil tym od detstva spiacu reumatoidnu artritidu. 

Kým v prípade odmietnutia výsledkov CRP testu sme hovorili  o popieraní medicíny založenej na dôkazoch, tentokrát ide o presný opak – absolútnu absenciu akéhokoľvek dôkazu.

Priatelia, že nejaký dej či jav A predchádzal deju či javu B, to vôbec neznamená, že A je príčinou B.  Ešte raz: NEZNAMENÁ! 

Možno sú reumatoidnú artritídu spustil beh po prechode 4 ulice od nemocnice. Vieme my? Čo ak by dotyčný pacient prebehol cez prechod o tri ulice pred nemocnicou, žiadne antibiotiká by neboli v podozrení, lebo by sa beh cez prechod v 3 ulici zafungoval ako prevencia. A eliminoval by negatívny dopad behu vez prechod 4 ulice pred nemocnicov.

Ja myslím, že párový beh cez prechod eliminuje rozvoj spacej reumatoidnej artritídy.

Ach jo! Ach jo! Pre istotu! Sa nám zdá!

A takto je to v zdravotníctve  v každom jednom individuálnom prípade. Pre istotu, veď zdravie máme len jedno a život má len jeden pokus.

Netušíme, aké boli príčiny, len sa nám zdá logické.  Pocity zmaru, nešťastia, bolesti, pálenia, dyskonfortu. Pocity vždy sprevádzajú každú chorobu. A tak pocity  logicky začneme vyhlasovať za fakty.

Samozrejme, teraz by bolo super, keby som vám mohol povedať: „Spoľahnite sa na odborníkov.“ Sami vidíte, že môžem veľmi ťažko. Má to pred menom MUDr. a aj tak pre istotu a podľa citu rozhoduje v oblasti medicíny založenej na dôkazoch.

A my, čo sa snažíme držať práve pravidiel  medicíny založenej na dôkazoch sme potom obviňovaní, že nechceme dopriať ľuďom zázraky.

Ale predsa len vám poradím. Prezradím vám radu, ktorej sa ja držím – vždy chcem urobiť to,  čo mi môj zrkadlový obraz uverí, že je najlepšie. V tej chvíli, za daných okolností a s danými vedomosťami.

Na základe tejto rady môžem otvorene povedať: Uvedená osoba s titulom MUDr. urobila zásadnú odbornú chybu. Uvedený pacient tvrdí o príčine artritídy hovadiny.  Jeden mal dôkazy a neriadil sa nimi, druhý dôkazy nemal a prehlasoval pocity za fakty.

Proti hlúposti sa v zdravotníctve veľmi ťažko bojuje.

Share Button

Keď sa ekonomike darí, tak dajú politici Smeru na zdravotníctvo o 1 milión eur menej ako v roku 2018

Zbytok politikov Smeru, čo tam ešte ostali,  sa rozdrapuje nad tým, ako geniálne riadia túto krajinu.

Výdavky verejného zdravotného poistenia tak oproti rozpočtu 2018 narastú o 219 mil. eur. Peniaze budú použité na priority, ktoré najviac zlepšia výsledky zdravotníctva a prinesú pacientom viac hodnoty za peniaze. Platy personálu v zdravotníctve porastú celkovo o 197 mil. eur.

219-197=22

Rozpočet zohľadňuje dlhodobé potreby súvisiace so starnutím populácie. Starnutie populácie nevyhnutne prináša rast nákladov na zdravotnú starostlivosť. Odhadovaný vplyv je 23 mil. eur v roku 2019.

Zdroj: Revízia výdavkov na zdravotníctvo II,  strana 42.

22-23= -1 milión.

Koľko im to trvalo, kým sa usvedčili z do neba volajúceho klamstva?  Tri odstavce!  Po troch odstavcoch je rozpočet roku 2019 o 1 milión pod rozpočtom zdravotníctva roku 2018.

A čo ceny energií? Čo inovatívne lieky, ktoré kvôli podivne napísanému zákonu od ex-ex-Druckera urobia super dieru v hodnote 130-190 miliónov eur oproti roky 2018?

Nie, politici Smeru vo výkonných funkciách neprinesú v roku 2019 ani jedno jediné euro na čo i len o jeden jediný výkon navyše oproti roku 2018.

Nie priatelia, vláda režimu Róberta Fica nemala pre občanov Slovenska žiadny zmysel. Odkedy z vlády odišiel Róbert Fico, vláda 8 percentného diktátora Andreja Danka  je ešte väčším nezmyslom ako čokoľvek doposiaľ.

Kým postupným vývojom pod taktovkou politikov strany Smer sa náš vlastný štát dostal do totálneho absurdna, tak dnešné pokračovanie pod taktovkou SNS, je už  za hranicou aj tej najväčšej absurdnej drámy.

Áno, môžeme ako slušní demokrati ešte 1 rok a 82 dní do ďalších demokratických volieb.

Share Button

Web zameraný na osobné politické aktivity