Majme taký obyčajný test CRP, ktorý oddelí zrno od pliev – teda oddelí vírusovú od bakteriálnej infekcie.
CRP test je skvelá diagnostická metóda. Poskytuje tvrdé dáta. Poskytuje jasné a zrozumiteľné výsledky – ano/nie; buď/alebo. Nie sú žiadne pochybnosti.
Alebo že by hej?
Pred dvomi rokmi sme doma zistili CRP testom, ze je to virus. Ale MUDr. na pohotovosti jej dal „pre istotu“ antibiotika. Spustil tym od detstva spiacu reumatoidnu artritidu. Uz nikdy by sme nedovolili ziadne rozhodnutie pre istotu.
Znie to dobre, že? Aj vy ste takú situáciu zažili, že? Iste sa s pacientom stotožníte, že?
Ach jo! Pre istotu!
MUDr – to je záruka vedomostí, schopností a nadpozemskej neomylnosti. Vkladáme do ich rúk naše životy. A oni sú si toho vedomí. A tak pre istotu urobia čokoľvek aj poprú jasné výsledky testov.
V našom programe SaS 105x lepšie zdravotníctvo sa s tým vysporadúvame jednoznačne – podporujeme zavedenie guidelines – teda po slovensky štandardných terapeutických postupov. Obvyklých testov obvyklých výsledkov, obvyklých spôsobov liečenia.
Robíme to aj preto, že v režime pre istotu by sme dokázali minúť v ambulanciách a nemocniciach nekonečno peňazí. Niekde si musíme dať hranicu, kde už ako spoločnosť nie sme ochotní míňať peniaze zo solidárneho zdravotného poistenia. Takže, keď sa mám ja rozhodovať, tak hranicu má nastaviť odborník tak, aby sme a držali medicíny založenej na dôkazoch.
Ach jo! Sa nám zdá!
Ale hlúpostiam v našom modelovom komentári nie je koniec! Je tam ešte jedna veta, ktorá stelesňuje dokonale zlý úsudok: Spustil tym od detstva spiacu reumatoidnu artritidu.
Kým v prípade odmietnutia výsledkov CRP testu sme hovorili o popieraní medicíny založenej na dôkazoch, tentokrát ide o presný opak – absolútnu absenciu akéhokoľvek dôkazu.
Priatelia, že nejaký dej či jav A predchádzal deju či javu B, to vôbec neznamená, že A je príčinou B. Ešte raz: NEZNAMENÁ!
Možno sú reumatoidnú artritídu spustil beh po prechode 4 ulice od nemocnice. Vieme my? Čo ak by dotyčný pacient prebehol cez prechod o tri ulice pred nemocnicou, žiadne antibiotiká by neboli v podozrení, lebo by sa beh cez prechod v 3 ulici zafungoval ako prevencia. A eliminoval by negatívny dopad behu vez prechod 4 ulice pred nemocnicov.
Ja myslím, že párový beh cez prechod eliminuje rozvoj spacej reumatoidnej artritídy.
Ach jo! Ach jo! Pre istotu! Sa nám zdá!
A takto je to v zdravotníctve v každom jednom individuálnom prípade. Pre istotu, veď zdravie máme len jedno a život má len jeden pokus.
Netušíme, aké boli príčiny, len sa nám zdá logické. Pocity zmaru, nešťastia, bolesti, pálenia, dyskonfortu. Pocity vždy sprevádzajú každú chorobu. A tak pocity logicky začneme vyhlasovať za fakty.
Samozrejme, teraz by bolo super, keby som vám mohol povedať: „Spoľahnite sa na odborníkov.“ Sami vidíte, že môžem veľmi ťažko. Má to pred menom MUDr. a aj tak pre istotu a podľa citu rozhoduje v oblasti medicíny založenej na dôkazoch.
A my, čo sa snažíme držať práve pravidiel medicíny založenej na dôkazoch sme potom obviňovaní, že nechceme dopriať ľuďom zázraky.
Ale predsa len vám poradím. Prezradím vám radu, ktorej sa ja držím – vždy chcem urobiť to, čo mi môj zrkadlový obraz uverí, že je najlepšie. V tej chvíli, za daných okolností a s danými vedomosťami.
Na základe tejto rady môžem otvorene povedať: Uvedená osoba s titulom MUDr. urobila zásadnú odbornú chybu. Uvedený pacient tvrdí o príčine artritídy hovadiny. Jeden mal dôkazy a neriadil sa nimi, druhý dôkazy nemal a prehlasoval pocity za fakty.
Proti hlúposti sa v zdravotníctve veľmi ťažko bojuje.
