Systém eZdravie zavádza jasné a zrozumiteľné pravidlo:

Čo indikuje špecialista, môže všeobecný lekár predpisovať postupne (po 3 mesiacoch) až 12 mesiacov „na odporúčanie odporného lekára“.

Začnime o tom, ako je váš zmluvný všeobecný lekár vašou ústredňou, vašim základným kontaktným bodom pre systém.

Kto vedie záznamy?

Zákon o zdrav. starostlivosti 576/2004 §19 (3).

„Zdravotnú dokumentáciu vedie ako celok všeobecný lekár. Iný ošetrujúci zdravotnícky pracovník vedie zdravotnú dokumentáciu v rozsahu ním poskytovanej zdravotnej starostlivosti.“

Kde vedie záznamy?

Zákon o zdrav. starostlivosti 576/2004

§ 20
(1) Zdravotná dokumentácia sa vedie v elektronickej zdravotnej knižke v národnom zdravotníckom informačnom systéme^20ab) so zdokonaleným elektronickým podpisom zdravotníckeho pracovníka (ďalej len „elektronická zdravotná knižka“), ak odseky 2 a 3 neustanovujú inak. Obsahové náležitosti, členenie, rozsah zapisovaných údajov, okruh oprávnených osôb, poskytovanie a sprístupňovanie údajov z elektronickej zdravotnej knižky sú ustanovené v osobitnom predpise.^20aa)

Zrada odseku 3:

(3) Zdravotná dokumentácia sa môže viesť u poskytovateľa v písomnej forme aj v prípade, že poskytovateľ z dôvodov hodných osobitného zreteľa nemôže viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke podľa odseku 1.

Čo je osobitný zreteľ? Nuž, tento odsek sa tam dostal na žiadosť lekárov, aby predsa len, keď sa nekamarádia s eZdravím a počítačmi, aby nemuseli používať to tie internety.

Ako sú záznamy všetky všeobecnému lekárovi prístupné?

§ 5 Elektronická zdravotná knižka

…
(6) Identifikačné údaje osoby a elektronické zdravotné záznamy z elektronickej zdravotnej knižky sa poskytujú

a) ošetrujúcemu lekárovi poskytovateľa všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „všeobecný lekár“), s ktorým má osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,²³) v rozsahu podľa odseku 1 písm. a) a b) po zadaní rodného čísla osoby alebo bezvýznamového identifikačného čísla, okrem identifikačných údajov poskytovateľa lekárenskej starostlivosti, ktorý humánny liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu vydal, a údajov o cene vydaného humánneho lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny z dispenzačných záznamov,

Rozsah podľa odseku 1 písmeno a) a b) je nakompletku celé a všetko. Vrátane záznamov iných lekárov, vrátane záznamov špecialistov.

Ešte poznámka na okraj: Všeobecný, u ktorého máte zmluvu má prístup k vašim záznamom aj bez vašej prítomnosti. Je to preto, že je to ten hlavný správca vašej dokumentácie. Nebojte sa, o každom takomto nahliadnutí je povinne vedený v zdravotnej knižke záznam. Takže ak by sa neoprávnene hrabal vo vašej dokumentácii, musel by vysvetľovať, vedelo by sa o tom.

Ako dlho môže platiť odporúčanie?

Zákon o lieku 362/2011

§ 119 Oprávnenie predpisovať humánne lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny
…
(11) Odborný lekár v odporúčaní všeobecnému lekárovi uvedie ako dlho má všeobecný lekár humánny liek predpísaný spôsobom uvedeným v odseku 5, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu pacientovi predpisovať; táto lehota nesmie presiahnuť 12 mesiacov

Zhrnutie

1. Váš obvoďák vám napíše odporúčanie k špecialistovi
2. Špecialista vás prehliadne, povie, že kontrola za 10 mesiacov vystaví vám predpis na lieky na 3 mesiace (na dlhšie nesmie byť na jednom recepte, ak by bolo, lekárnik nesmie vydať viac ako na 3 mesiace terapie)
3. Zapíše záznam o vykonanom vyšetrení do vašej elektronickej zdravotnej knižky.
4. Keď sa vám lieky minú, máte dve možnosti:
   • Zavoláte špecialistovi, ten si otvorí vašu elektronickú knižku, kde vidí len svoje záznamy, opýta, či sa vám nezmenil zdravotný stav a predpíše vám lieky na ďalšie 3 mesiace
   • Zavoláte svojmu obvoďákovi, ten si otvorí vašu elektronickú zdravotnú knižku, kde vidí všetky záznamy ako celok, vrátane záznamu od toto špecialistu. Skontroluje platnosť odporúčania (10-3= ešte 7 mesiacov) a predpíše vám lieky na 3 mesiace s príznakom „na odporúčanie odborného lekára“.
5. Keď sa vám minú aj tieto, zas zavoláte svojmu všeobecnému lekárovi. Ten pozrie, skontroluje platnosť odporúčania (7-3=ešte 4 mesiace a predpíše vám lieky na 3 mesiace.
6. Keď sa vám minú aj tieto, zas zavoláte obvoďákovi. Ten pozrie, skontroluje platnosť odporúčania (4-3= ešte 1 mesiac) a predpíše vám lieky na 1 mesiac a súčasne vás upozorní, že musíte osobne navštíviť špecialistu. Lebo prešlo 9 mesiacov od poslednej návštevy.
7. O necelý mesiac navštívite špecialistu a ten vám zas… a tak dookola. Aj lekárnici musia z niečoho žiť.

Pacient je pod kontrolou, všetci vidia kto čo predpísal. dokonca aj lekári vidia, čo si pacient naozaj vybral postupne v lekárňach (nevidia v ktoých), keďže súčasťou zdravotnej dokuemntácie je aj zápis o výdaj liekov, teda zrealizovaní receptov.

Výsledok

Stabilizovaný pacient sa neponeviera po lekároch, nevysedáva po čakárňach a špecialiti sa môžu venovať pacientom.

Je len a len plne v moci špecialistov, či naplno využijú 12 mesačnú lehotu pre predpisovanie liekov formou „odporúčania odborného lekára“. Vždy môžu vzhľadom na povahu pacienta a jeho choroby skrátiť tento interval na pol roka či len 3 mesiace.

Rok pandémie ukázal, že je tu mnoho a mnoho pacientov, ktorých lekár naozaj nemusí vidieť každý mesiac len kvôli vykázaniu úhrady poisťovni a predpísaniu receptu. Samozrejme, sú pacienti, na ktorých zdravotný stav je potrebné dozerať častejšie.

A naopak, legislatíva definuje pohodové lehoty, aby sa pacient nestal rukojemníkom a jeho život sa nepremenil na neustále vysedávanie v čakárni a mesiac čo mesiac návštevy lekára len pre papier či potvrdenie nezmeneného zdravotného stavu. Legislatíva je nastavená…