Archívy značky: solidarita

Mojim pravicovým súvercom o ľavicovosti v pravicovom zdravotníctve

Trh funguje aj v zdravotníckej oblasti. Presne podľa trhového princípu – prežije najsilnejší a neschopní umrú. Maximalizácia príjmov s minimálnou námahou a nákladmi – klasika trhu. Čo myslíte, prečo majú ambulancie také krátke ordinačné hodiny?  Bez paragrafu v zákone – kto neplatí poistné, nebude ošetrený.

Každá jedna pripomienka k chodu zdravotníctva sa nejako dotýka fungovanie trhu v danej oblasti.

Na USA je dobre vidieť, ako vyzerajú regulácie na inej úrovni ako na úrovni európskej spoločnosti 21. storočia. Európa je proste iná, nechcem v tomto texte vôbec hodnotiť čo je lepšie. Ale keď niekto chce vidieť fakt pravicové zdravotníctvo, USA bez Obamacare je dobrý štúdijný materiál.

Ako som bol býval bol napísal, to čo je v Európe považované za brutálne trhové a pravicové, to by bolo v USA dosť ďaleko na ľavo od stredu. A to čo je v zdravotníctve USA klasicky pravicové a liberálne, to by sme v európskom kontexte ľudských práv považovali za neonacistické.

Priatelia pravičiari, čo mi nadávate za regulácie v zdravotníctve, problémom, skutočným problémom nie len trápnou manažérskou výzvou je, že v oblasti zdravotníctva nejde o metaforické „umrú“, ale ide skutočne o život. Keď urobíme (do plusu či do mínusu regulácii) niečo zlé, začnú umierať ľudia.

Teraz je to krásne vidieť na tom, že je Slovenko na najnižších priečkach s parametrom „odvrátiteľné úmrtia“. Smeráci proste riadia zdravotníctvo totálne na hovno (Excuse my French).

Keďže žijeme v 21. storočí a spoločnosť sa vyvinula napríklad aj tak, že sme si vytvorili Listinu práv a slobôd, musíme, či sa to ortodoxným pravičiarom a liberálom práči alebo nie, vstupovať do prirodzeného chodu trhu so životom formou regulácii.

Ako hovoril náš déveťák na vojne: „Nemôžeme ich rovno pozatvárať.“

V zdravotníctve ste buď na 100% živý, alebo na 100% mŕtvy. Neexistuje byť na 5% mŕtvy. Proste finíto. To nikde, v žiadnom odbore nemáte, takže chápem, že to neberiete do úvahy. Ešte aj ten sprostý emisný škandál VW – môžete kúpiť iné auto, môžete sa odsťahovať do fínskej tajgy…

Keď nebudete mať 20€ na antibiotiká Augmentin tbl. a budete mať slabý imunitný systém, tak z angíny bude zápal pľúc, zo zápalu pľúc nedokysličenie organizmu a z toho smrť. Koniec finito. Za absenciu 20€ na vašom účte. Tak to proste v čisto trhovom prostredí je.

Istá miera neefektivity zdravotníctva sú náklady Listiny práv a slobôd. Áno, treba sa snažiť, aby sa tieto náklady (táto neefektivita) blížili limitne k nule pri maximalizácii uplatňovania Listiny práv a slobôd.  V tíme SaS pre zdravotníctve to mám stále na zreteli. Veď ide zas len a len o trhový princíp. Znížiť náklady a maximalizovať spokojnosť občanov spoločnosti.

S humorom hovorievam, že mne je pravicovo sveta žiť. Ak si potrebujem trochu zaľavičiarovať, stačí sa venovať môjmu odboru – zdravotníctvu. A potom mám toho ľavičiarstva, regulácii tak plné zuby, že ma v ostatných oblastiach ani len nenapadne zmäkčovať pravicovú a liberálnu líniu.

Súčasný systém na Slovensku má mrte chýb. Je veľkou chybou, ak pri ich odstraňovaní vylejeme princíp solidarity. Urobím všetko preto, aby solidárny plátcovia boli na svoju solidaritu prirodzene hrdý, aby to nepovažovali za príťaž, alebo za nútenie.

Share Button

PRP: Solidarita je keď prispievam s vedomím, že je to určené na liečenie iných

Zdravotný systém na Slovensku a aj v celej EU máme založený na solidárnom princípe. Aby aj moje deti, inžinier a zememerač pochopili:

Solidarita je, keď prispievam s vedomím, že je to plne určené pre iných. Ani o slovko viac a už vôbec nie slová „A čo ja?“

Práve preto, že v slove solidarita nie je miesto pre „ja“ znamená, že vy ste zas predmetom solidarity ostatných. Oni pre vás, vy pre nich. Nikdy nie sami pre seba.

Solidárny zdravotný systém naozaj znamená, že otázka: „Ja som platil dosť a teraz mám platiť za lieky?“, je otázkou dokazujúcou  nepochopenie princípu. Ak sa vám stále derie z mozgovne o ústnej dutiny,  šup na začiatok článku!

Navyše sa v prípade solidárneho zdravotného systému jedná o poistenie. To znamená, že za nízku platbu si zaistím, že keď nastane nepredvídateľná udalosť, tak to namiesto mňa zatiahne poisťovňa a to bez ohľadu na dĺžku poistenia, či veľkosť doterajších platieb.

Solidarita v poistnom systéme znamená, že tí čo môžu, prispejú na platenie poistného aj tým, ktorí si ani len platenie toho poistného nedokážu z nejakých dôvodov dovoliť. Solidarita znamená, že ani nepátrame po tých príčinách, prečo nemôžu. Proste to pre nich urobíme, kedže vidíme, že nemôžu.

Niektoré krajiny rozdelili celý poistný systém na dve zložky.

  1. solidárnu
  2. zásluhovú

Solidárnu som hore popísal. A zásluhová? To je taká, že si platím sám na seba. Zásluhová znamená, že som sa sám sebe zaslúžil o preplatenie zdravotnej starostlivosti. A po ostatných ľuďoch môj pes ani neštekne. Nech sa sa starajú. A keď nie sú schopní sa postarať sami o seba a o platbu svojho poistného, nech aj umrú v bolestiach a osamelí, keď sa seba samých nemysleli.  To je zásluhový princíp.

Na Slovensku je dnes podiel zásluhovej zložky podľa oficiálnych zákonov rovný 0%.  Či to tak má byť, alebo či má mať platba do solidárneho poistného systému strop a platby nad túto hranicu majú prinášať benefity už len priamo plátcovi, to je len a len politické rozhodnutie. 

Sami pred sebou (najlepšie pred zrkadlom) a pred svojimi blízkymi sa musíme rozhodnúť, či z dnešnej celkovej sumy poistného má byť solidárna zložka zo 100% znížená na 90% alebo na 80%. A naopak, či časť poistného, tých 10% alebo 20%,  má byť „poistné na liečbu len pre mňa“. 

(Len technická poznámka – „platba štátu za svojich poistencov“ je absolútne tým najsolidárnejším v našom solidárnom poistnom systéme. Štát tie peniaze neporodil. Poskladali sa na ňu z daní  tí čo zarábajú v dobrej viere, že dane sú  určené na chod štátu, nie na chod zdravotného systému. Prispeli dvakrát – poistením aj daňami. )

Vysvetlenie nutnosti solidarity

Podiel solidárneho systému nemôže byť 0%, pretože sa musíme  postarať o liečenie takých chorôb, ktoré síce trápia iných, ale dôsledky týchto chorôb dopadajú aj na nás. Napríklad infekčné choroby musíme očkovať a musíme ich liečiť. Bankovky a mince, rovnako slová „apage satanas“  na baktérie a vírusy naozaj nemajú veľký vplyv.  Takže 10-20% poistného treba vraziť do solidárnej zložky.

Tiež je nutné solidárne prispievať na zmierňovanie utrpenia. Sme v 21. storočí a ľudský rod sa vyvinul. To je takých 40-60% solidarity. Ono sa to zle počúva, ale 95-99% liekov a výkonov, ktoré čerpáme po 60. roku života sú lieky a výkony proti smrti a na zmiernenie utrpenia. Žiadne vyliečenie do plného zdravia, len údržba chátrajúceho stavu či oddialenie smrti.

No a potom je tu otázka výhody z veľkosti. Oplatí sa, jednoducho sa oplatí, udržiavať sieť poskytovateľov v dobrej kondícii, aby mohli byť k dispozícii. A túto kondíciu si zabezpečíme len, keď sú lekári a zdravotný systém  permanentne v plnej praxi. Napríklad aj formou čerpania ich výkonov menej majetnými, ktorým to solidárne preplatíme z čistej egoistickej potreby mať lekára k dispozícii. 

A tak, ani sa nenazdáme, zistíme, že pre fungovanie zásluhového systému je nevyhnutné mať 70-90% zdravotníctva pokrytého solidárnym systémom.

Článok patrí do mojej série PRP – Pikiho rada na piatok – článkov, ktoré sú určené na vaše poučenie.

V tíme SaS pre zdravotníctvo riešime práve to, ako optimalizovať vzťahy solidárneho a zásluhového princípu. Aby som mohol v budúcnosti vôbec hovoriť o ponúkaných riešeniach, ich rizikách a prínosoch, musím si byť istý, že rozumieme všetci základným pojmom.

Bez toho sa nedohovoríme a naša diskusia bude ako rozhovor slepého s hluchým. Netvrdím, že sa nedohovoria. Ale tých nedorozumení na ceste k vzájomnému pochopeniu je toľko, že by ste ich mohli bagrom naberať.

Pod čiarou: Áno, o tom inžinierovi a zememeračovi vám to raz isto iste tiež vysvetlím.

Share Button

Web zameraný na osobné politické aktivity