Archívy značky: očkovanie

Dnes očkujeme takto: A čo deti od 5 rokov?

Dňa 21.12 bola aktualizovaná vyhláška ktorou sa ustanovujú kritériá určovania poradia očkovania osôb proti ochoreniu COVID-19. Bola zmenená v časti, kde sú deti. Posunula sa hranica z 12 na 5 rokov. Tým bolo vôbec možné legálne spustiť čakáreň pre 5+.

Zdravé deti sú posledné v poradí. Takže ak čakáreň obsahuje kohokoľvek nad 30 rokov, tak má prednosť. A tých je hafo veľa.

ALE…

Všetkých, čo sa zaregistrujú cez NCZI legálne predbieha každý, kto sa očkuje prostredníctvom svojho lekára v ambulancii mimo registrácie v čakárni NCZI. Takéto očkovanie je zaradené v prvej fáze, spolu s očkovaním zdravotníkov, kritickej infraštruktúry, druhými dávkami zdravých a…


…treťou dávkou imunokomprimovaných osôb (5-112)

Bacha! Tretie dávky zdravých sú v poradí až za deťmi 5-30. Do tejto úplne poslednej skupiny stále patria aj 3. dávky zdravých (teda len trošku chorých) 60+, ktorých v boji o matovičových 300€ za 3. dávku predbiehajú všetci. Úplne všetci. Niečo ako „Generál nenakúpil testy.“

Takže ako zaočkovať dieťa 5+ skutočne legálne a čo najskôr?

Stačí nájsť pediatra, ktorý očkuje. A je to! Takéto očkovanie v ambulancii, ktorá má k očkovaniu zmluvu z MZ (a tú musí mať, inak sa nedostane k vakcíne), pri určovaní poradia predbieha všetkých.

Alebo sa spoliehať, že NCZI zas a znovu poruší zákon a po zaregistrovaní sa do čakárne pridelí termín pre 5-30 skôr ako komukoľvek inému v čakárni.

To uprednostnenie očkovania v ambulancii je do istej miery správne, pretože je logickou a správnou snahou MZ, aby sa očkovanie postupne presúvalo do bežnej rutiny ambulancii všeobecných lekárov a pediatrov. Akurát by to malo byť… ups, tu končia rady občanom a spúšťa sa mi taxameter pre konzultácie pre MZ.

Podporujte dojčenie a očkovanie.

Pod čiarou: Pre kapitána na linke prideleného na moje odpočúvanie, jednu anglickú pizzu prosím a kolu bez ľadu.

Share Button

Tretia posilňovacia dávka – čistý farmaceutický pohľad na liek

Zabudnime teraz na kadejaké vyhlášky, usmernenia, politické proklamácie a podobné ľudské huncúctva. Poďme sa sústrediť na základ, farmakologickú podstatu lieku Cominarty (názov vakcíny od Pfizeru), jeho dávkovanie, spôsob podávania.

Základ je dokument SPC – súhrn produktových charakteristík. To je jediná a hlavná a základná pravda o každom lieku, aj o vakcíne Cominarty. (Podarilo sa mi ju v týchto dňoch obrániť pred zásahmi v zákone, ale to je iný príbeh.)

V SPC v revízii z 13. 12. 2021 sa píše:

Osoby vo veku 12 rokov a staršie
Comirnaty sa podáva intramuskulárne po nariedení ako primárny cyklus 2 dávok (každá má 0,3 ml). Druhú dávku sa odporúča podať 3 týždne po prvej dávke (pozri časti 4.4 a 5.1).

Osobám vo veku 18 rokov a starším sa môže minimálne 6 mesiacov po druhej dávke intramuskulárne podať posilňovacia dávka (tretia dávka) Comirnaty. Rozhodnutie, kedy a komu podať tretiu dávku Comirnaty, sa má urobiť na základe dostupných údajov o účinnosti očkovacej látky, pričom sa majú vziať do úvahy limitované údaje o bezpečnosti (pozri časti 4.4 a 5.1

Základná schéma je 2 dávky. Nič viac a nič menej.

Jazyk, teda sémantika je dôležitá. Dve dávky sa podávajú. To znamená, že tak to je presne. Ani menej ani viac.

Tretia dávka sa môže. Rozhodnutie kedy a komu sa má robiť na základe dostupných údajov. Dostupné údaje sú dnes také, že vieme, že je dobré podať booster. Dostupné údaje vo vzťahu k omikromu sú neisté, hlavne neoverené.

SPC je preto základná a jediná pravda o lieku, lebo sú to informácie ktoré preverovala, overovala, kontrolovala, podrobila kritike, rozporovala a to všetko aktívne, hĺbkovo a zásadne EMA. A výsledkom tohoto superkontrolného procesu bolo, že EMA potvrdila, že to čo dostali na preverenie, overenie, kontrolu, kritiku a rozporovanie, je skutočne pravda.

Vo vede nie je vôbec dôležité, čo niekto vyskúmal, čo tvrdí. Dôležité je, že to niekto skontroloval, pokusy či pozorovania zopakoval a ukázalo sa to isté. Keď sa tento overovací proces udeje mnoho a mnohokrát, na mnoho a mnoho vzorkách, tak len potom môžeme skúmanie považovať za prínosné. Len potom môžeme povedať, že sme niečo naozaj zistili. SPC je presne takto overená pravda o lieku.

Takže ešte raz: Ako sa má podávať Cominarty?

Základ je dve dávky. Prvá, potom 3 týždne a viac pauza, potom druhá dávka a po 7 dňoch má pacient maximálne možnú ochranu.

Pre podanie 3., posilňujúcej dávky platí, že minimálne 6 mesiacov po druhej dávke. Ale ak aktuálne poznatky ukážu, môže to byť aj úplne inak.

Nateraz existuje odborné odporúčanie, že 3 posilňujúcu dávku podávame po 3 mesiacoch. Je to nové, čerstvé, je to na základe málo overovaných podkladov. Ale máme strach z omikronu, tak prišiel tento návrh na 3 mesiace. Nuž, strach nie je ktovie aký radca.

Samozrejme platí, že akékoľvek podanie ďalšej dávky vakcíny u priemerne zdravého pacienta s „konfekčným“ imunitným systémom len vráti na štart silu imunitnej ochrany. Nemalo by dôjsť k prepáleniu, na to je náš imunitný systém dostatočne robustný a odolný. Tak isto platí, že vakcínou sa nedá (ze normálnych okolností) otráviť. Je to len kus „mäska“ a slaná voda. Ale s biologickým účinkom, takže s imunitným systémom to na chvíľu samozrejme zahrká.

Izrael za nás urobil veľkú kontrolnú „štúdiu“, podali 3. dávku po troch mesiacoch už miliónom ľudí a nič negatívne sa nestalo.

Takže, aj keby sa ukázalo (fakt už len náhodou), že minimálne 6 mesiacov na 3 dávku sa fakt má dodržať, lebo je to zbytočne skoro a zbytočné plytvanie, tak na funkciu vakcíny na lepšiu imunitu to nebude mať žiaden vplyv. Maximálne sa môže (po overení na Izraelcoch) ukázať, že je to zbytočne skoro.

Špeciálna poznámka k pacientom s rozbitým imunitným systémom (imunokomprimovaných)

Pre nich a len a len pre nich platí, že, citujem SPC:

Ťažko imunokompromitované osoby vo veku 12 rokov a staršie
Ťažko imunokompromitovaným osobám sa môže minimálne 28 dní po druhej dávke podať tretia dávka (pozri časť 4.4).

Takže týmto by sa mala podať 3. dávka už po mesiaci od druhej. To pre zdravých pacientov tiež ukazuje bezpečnosť podania skôr ako „minimálne 6 mesiacov“.

A čo na to neznámi vojín na ministerstve?

Dnes existuje Usmernenie, kde sa píše:

Dodatočnú tretiu dávku vakcíny je možné podať kompletne očkovanej imunokompromitovanej osobe najskôr o 4 týždne po podaní poslednej dávky základnej očkovacej schémy.

Pre nás ostatných s „konfekčným“ imunitným systémom sa v Usmernení MZ píše:

Článok 4
Aplikácia posilňovacej („booster“) dávky vakcíny proti ochoreniu COVID-19 pre ostatné osoby

(1) Posilňovaciu („booster“) dávku vakcíny je možné podať kompletne zaočkovanej osobe vo veku od 18 rokov najskôr za 3 mesiace po podaní poslednej dávky základnej dvojdávkovej očkovacej schémy.
(2) Posilňovaciu („booster“) dávku vakcíny je možné podať kompletne zaočkovanej osobe vo veku od 18 rokov najskôr za 8 týždňov od podania poslednej dávky jednodávkovej očkovacej schémy.
(3) Osobám, ktoré boli kompletne zaočkované a následne prekonali ochorenie COVID-19 alebo im boli podané monoklonálne protilátky, je možné podať posilňovaciu („booster“) dávku po 3 mesiacoch od prekonania ochorenia alebo po podaní monoklonálnych protilátok; postup podľa odseku (1) alebo (2) tohto článku sa neuplatní.

Prekonanie ochorenia, to je z pohľadu nášho imunitného sytému „ako taká vakcína“. Tak isto do tela prišli spike-proteíny, tak isto na ne náš imunitný systém zareagoval a vytrénoval sa. Pri vakcíne je to bez príznakov ochorenia a rizika smrti. Pri ochorení po vakcinácii rovnako. Stať sa môže, nikdy žiadna vakcína nezafunguje na 100%. aj tých 65% absolútna ochrana a 96% pred ťažkým priebehom je geniálne super.

A čo kombinácie vakcín?

V zásade je to jednoduché. Zas splatí SPC a tam má každá vakcína info v štýle:

Zameniteľnosť očkovacej látky Comirnaty s očkovacími látkami proti COVID-19 iných výrobcov na účely dokončenia primárneho očkovacieho cyklu alebo ako posilňovacej dávky (tretia dávka) nebola stanovená. Osoby, ktoré dostali 1. dávku očkovacej látky Comirnaty, majú na dokončenie primárneho očkovacieho cyklu dostať aj druhú dávku Comirnaty a aj v prípade ďalších dávok.

Ale zas platí, že sa to skúšalo, že sa to v tých miliardách dávok iste bežne stalo, že sa to pomiešalo. Nik nezistil, že by s tým bol problém. Ba naopak, pri riadenom testovaní podania inej vakcíny pri druhej alebo tretej dávky sa ukázalo, že pohoda-džes a dokonca lepšia ochrana. Takže je to vlastne jedno. Ono to má aj svoj teoretický farmakologický základ, ale to niekedy nabudúce.

Po akejkoľvek vakcíne akúkoľvek vakcínu.

Na záver už len tabuľku z Usmernenia vlády:

(Autor článku Martin Pilnik – farmaceut ďakuje autorovi článku Martinovi Pilnikovi – politikovi za záchranu záväznosti SPC dokumentu v predvčerom schválenej novele zákona o lieku. Bez neho by tento článok vzniknúť nemohol.)

Share Button

Najhorší sú tí, čo nevediac čo s načatým večerom, idú prerábať svet na svoj obraz

Nechcem kaziť všeobecnú satyru na vládu, ale Rakúsko, ten oslavovaný pravzor, už od začiatku cielene plánovalo otvoriť sektor cestovného ruchu na Vianočnú sezónu bez ohľadu, čo sa bude diať v dátach.

Nula je krásne predsavzatie epidemiológov, akurát sa v tom nedá žiť.

Tak je to zo všetkými opatreniami. Máme pocit, že im rozumieme, ale keď ich začnete naozaj a podrobne pozorovať, zistíte, že sú nejaké prekvapivé. Že čo sa zdalo sedliackym rozumom jasné, je zrazu oveľa oveľa komplikobanejšie. V tom lepšom prípade zistíme, že by to chcelo väčšiu hlavu a poberieme sa domov riešiť na čo stačíme. Teda, čo bude dnes na večeru.

Tiež aj vás prekvapilo to ticho po zatvorení druhého stupňa škôl? Nie, ticho rozumných, tí sa ozývajú. Ale ticho ľavicových intelektuálov, lebo by museli byť proti predtýždňovým samým sebe? Špeciálne pozdravujem Lu… Ale čo, veď je to zbytočné.

Ja viem, že vy ste tí zodpovední, že ste plne zaočkovaní, dodržujete R-O-R. Že sa zžívate s introverným nastavením spoločnosti, ktoré je dnes evolučnou výhodou (uff, konečne aspoň na chvíľu). A teraz, keď ste sa postarali o seba a blízkych, neviete čo s načatým večerom.

Tak hybaj, postarať aj o ostatných. Bisťu dade, aj keby oni nechceli, vy ich zachránite pred… Pred čím vlastne chcete zachraňovať svet?

  • Pred nevzdelanosťou? Ale prečo zatvárate školy?
  • Pred smrťou? Ale prečo im zakazujete pracovať a zarábať si na chlieb každodenný?
  • Pred sebou samými? Ale prečo im zakazujete žiť?

Nik sa tak o zdravie človeka nepostará, ako sám o seba sám ten človek. Na to fakt slobodný a svojprávny človek zákon ani 300€ nepotrebuje. A už vonkoncom nepotrebuje nejakého diktátora, čo to s ním myslí dobre.

Preto uznávam a podporujem ideje pravicového liberalizmu. Lebo fungujú aj v dobrých aj zlých časoch. V zlých dokonca dvojnásobne. Zaistite životné funkcie sebe, potom blízkym a keď máte silu a energiu, tak sa zapojte do pomoci ostatným podľa ich predstáv o ich živote. Už len tým, že sa postaráte o seba a blízkych ste užitočný celej spoločnosti, lebo nemíňate tak vzácne spoločné zdroje.

Ak ste leteli lietadlom, majú to tam dokonca v názorných grafických kartičkách a keď sa letušiak nedíva, aj domov si to môžete vziať.

Ak ešte nie ste zaočkovaní, šup tam s ňou. Je to zadarmo a najďalej v okresnom meste. V nemocnici, je z covidových pacientov len 20% očkovaných a na JIP nikto z očkovaných, písali dnes z Trenčína. Normálne to očkovanie funguje. Prekvapení?

Každý deň ma niečo prekvapuje. Dnes napríklad, že lekárom treba napísať do zákona, že keď pacientovi navrhnú liečbu liekmi, že majú rovno povinne aj vystaviť e-recept.

Ale vy predsa viete, čo je pre vás dobré, čo vám osobne zachraňuje život v pandémii. Tak to aj tak úplne obyčajne a samozrejme robíte. Teda, že sa idete dať zaočkovať, aby ste na 100% na tej JISke v Trenčíne neskončili.

Podporujte dojčenie a očkovanie.

Share Button