Archívy kategórie: Zdravotníctvo

Tak to sme tu ešte nemali. Na 100% bezplatné zdravotnícke výkony, lieky, pomôcky v tej najšpičkovejšej forme medicíny aká je na svete dostupná.

V slohovom cvičení sa píše:

„Štát zabezpečuje a poskytuje vo verejnom a hospodárskom záujme na základe verejného zdravotného poistenia bezplatnú zdravotnú starostlivosť, ktorej rozsah je nevyhnutný na poskytnutie takej zdravotnej starostlivosti, ktorá vedie k … vyliečeniu choroby… zisteniu choroby, zmierneniu prejavu chorôb, ako aj iných nevyhnutných výkonov, ktoré súvisia s poskytovaním takejto zdravotnej starostlivosti.“

Ešte raz: Bezplatné vyliečenie, zistenie či zmierneniu prejavu choroby. Je to tam! Lieky bez doplatku, výkony bez doplatku, lôžko v nemocnici bez doplatku. Pre všetkých a na všetky choroby, ktoré existujú a ktorú nebodaj dostane akýkoľvek pacient na Slovensku.

A hlavne všetky spôsoby liečby. Každý jeden dostane automaticky to, čo špičkový hokejista v USA či blahej pamäti prezident Schuster v Innsbucku.

Pozor, to nie je to, čo sa píše v Ústave, že detaily čo je „nevyhnutný rozsah“ upraví zákon. A tým sa dáva priestor na to, že je vždy nutné niekým rozhodnúť na čo máme a na čo už žiaľ nie.

Toto je pod- pod- pod- zákonný dokument. Teda ten na tej najnižšej úrovni. Toto je práve ten dokument, ktorý nastavuje tie detaily, práve to na čo ako spoločnosť máme a na čo nemáme A nastavil to tak, že bezplatné vyliečenie, zistenie či zmierneniu prejavu choroby. Bez žiadnych zadných vrátok.

Takže invalidné vozíky z titanu a kevralu bez doplatku. Je to „starostlivosť, ktorej rozsah je nevyhnutný na poskytnutie takej zdravotnej starostlivosti, ktorá vedie k zmierneniu prejavu chorôb.“? No je? No jasne že je! Keď má pacient obmedzenú kapacitu bicepsov a tricepsov, tak nemôže mať stokilový vozík z ocele. Na zmiernenie prejavu choroby nevyhnutne potrebuje ultraľahký.

Tento bod je vyslovene medicínskym amaterizmom najväčšieho zrna. Kukurica konský zub bledne závisťou.

Vivat centrálne nákupy liekov

Vláda okamžite začne s postupnou centralizáciou transparentného obstarávania štátnych nemocníc na úrovni MZ SR a so zverejňovaním porovnávacích cenníkov.

Centrálne nákupy sú jedným z najlepších spôsobov ako financovať spriatelené subjekty dodávajúce materiál a lieky do nemocníc.

Tento bod je pokračovaním v rozkrádaní zdravotníckach zdrojov.

Sieť nemocníc naplánovaná od stola

– prehodnotenie koncovej siete nemocníc s ohľadom na geografické, finančné a regionálne potreby, ako aj na bezpečnosť pacienta. Cieľom takéhoto prehodnotenia bude zabezpečenie optimalizácie lôžkového fondu nemocníc podľa potrieb regiónov so zvýraznením skvalitnenia chronických lôžok, optimalizácie siete ambulantnej zdravotnej starostlivosti, centralizácie medicínsky náročných a špecializovaných činností, primeranej potrebnej dostupnej zdravotnej starostlivosti.

Takto formulované centrálne prehodnotenie je v príkrom rozpore s posilňovaním dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Nie je možné tvoriť sieť, ktorá súčasne splní požiadavky na bezpečnosť pacienta a regionálne potreby. Jednoducho na to nie je dostatok kvalifikovaných ľudí.

To čo píšu znamená, špičkové lôžko na mozgovú mŕvicu v každej doline.

Navyše, plánovanie siete nemocníc od stola sa absolútne vylučuje s princípom DRG

– príprava a implementácia zoznamu zdravotných výkonov v ambulantnej zdravotnej starostlivosti a zavedenie systému DRG v plnom rozsahu pre nemocnice.

Princípom DRG je, že ktokoľvek príde s faktúrou za vykonaný výkon na pacientov, dostane zaň zaplatené. Pretože výkon už bol vykonaný, nemocnica stojí, personál je zaplatený, pacient v procese liečenia.

Tento bod je láskavým slovom pre majiteľov a prevádzkovateľov súkromných nemocníc a ambulancii. Je to uzatvorenie a zabetónovanie poskytovateľov bez zreteľa na kvalitu.

Aj čísla máme

– plnú aplikáciu systému e-Health v roku 2017.

Toto je jediné číslo, a teda jediný skutočne merateľný ukazovateľ v plánoch vlády Smeru a Smeru podobných na roky 2016-2020.

Jediné číslo!

Tento bod tam musel byť, inak by tie vyhodené milióny v IT naozaj niekomu spadli na gebuľu.

Investície to tehál a cementu

Prijme záväzok vybudovania a odovzdania do prevádzky novej univerzitnej nemocnice v Bratislave s optimalizáciou súčasného lôžkového fondu UNB.

Tak DRG a výstavba štátnej budovy nemocnice. Viac: Naozaj ideme v Bratislave platiť za tehly novej nemocnice?

Tento bod je komunistická oná.

Kontrola len bez politickej opozície

Zabezpečí zastúpenie opozície (stavovské organizácie, odborné zastúpenie v oblasti finančnej kontroly, tretí sektor) v kontrolných orgánoch Všeobecnej zdravotnej poisťovne a v Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Vláda Smeru a Smeru podobných si zadefinovala slovo „opozícia“ ako stavovské organizácie, odborné zastúpenie v oblasti finančnej kontroly, tretí sektor.

Alebo tam niekto vidíte formuláciu zástupcovia parlamentných politických strán nezúčasnených na vláde?

Takže keď dozorná rada VšZP a UpDnZS bude bez opozičných politikov, všetko bude v súlade s programovým vyhlásením. Takže keď v dozornej rade VsZP bude sedieť člen prezídia Lekárskej komory, ktorý je členom Smeru, bude to zastúpenie opozície v duchu programového vyhlásenia vlády.

Tento bod: Opozícia jedného len vyrušuje. Ticho, vládneme!

Načo vládnuť, stačí chápavé slovo

Vláda si uvedomuje dôležitosť rezidentského programu pre všeobecné lekárstvo, ako aj pre skupiny špecialistov v chýbajúcich odboroch a získavania absolventskej praxe v zubnom lekárstve. Rovnako si uvedomuje podporu pre revitalizáciu ambulantnej starostlivosti aj v oblasti posilňovania integrovanej zdravotnej starostlivosti.

Si robia srandu? Fakt si robia prdel z občanov Slovenska? Do programového vyhlásenia, teda dokumentu, ktorý má popisovať čo sa bude diať, dajú niečo o tom, že si uvedomujú podporu?

Tento bod: Blá, blá, blá, nič. Žiadne riešenie, žiadne konkrétne kroky, ako zabezpečiť obmenu a doplnenie obvodných lekárov.

Suma sumárum

Programové vyhlásenie vlády je v oblasti zdravotníctva len slohovým cvičením ~~ôsmaka základnej školy~~ súdruha okresného tajomníka pre veci politické.

Zadanie bolo jasné: Dvě dávky!

musí tam byť kopa slov
nesmie tam byť nič povedané

A výsledok je skutočne dokonalý. Programové vyhlásenie vlády pre zdravotníctvo obsahuje práve jedno jediné číslo. Práve jeden jediný merateľný ukazovateľ. Veď Pán Boh uchovaj, aby sa vláda dala podľa niečoho kontrolovať.

Po 4 rokoch ďalšie 4 roky slov a slov a tárania a tárania, ktoré nikdy nebolo plánované na realizáciu.

A za toto menovite ďakujeme…

Zdravotníctvo

Ministrom zdravotníctva kariérny riaditeľ?

22. marca 2016 Martin Pilnik 1 komentár

Kariérni riaditelia sú zvláštna sorta. Aby sa dlho udržali na špičke pyramídy korporátnej sféry musia disponovať jednou vzácnou vlastnosťou: „Musia plniť priania akcionárov.“

Ak by som si ako top akcionár firmy Štát, s.r.o. mohol niečo z duše priať, tak je to kariérny riaditeľ vo funkcii ministra. Ich politické presvedčenie, ktoré by malo byť hnacou silou rozhodovania o politických rozhodnutiach je na najnižšej možnej úrovni. Nerobia politiku. Oni riešia spokojnosť akcionárov.

Spokojný akcionár schvaľuje dobré odmeny. A dobré odmeny – to je základ korporátnej politiky. Nejde o to, či je spokojný zákazník. Hlavne, aby akcionár mal k dispozícii poriadny zisk.

Spokojnosť zákazníka sa v korporátnej štruktúre rieši až niekde o 2-3 úrovne nižšie. Až tam, totiž nastáva skutočný, reálny, priamy styk firmy so zákazníkom. Tam sú ľudia priamo konfrontovaný s nasranými alebo spokojnými zákazníkmi.

Až tam dolu má v korporátnom systéme niekto osobný záujem na blahu zákazníka. Pretože prémie sú pekná vec, ale chodiť do práce vadiť sa s nahnevanými zákazníkmi je pekná otrava.

Zdravotníctvo je len o politických rozhodnutiach

Tam hore, na špičke zdravotníctva je to len a len o politických rozhodnutiach.

Či bude koncept doplatkov viac rozprestrený do šírky (všetci doplácame trochu), alebo bude úzky a vysoký (niektoré lieky sa vôbec nehradia). To je len a len politické rozhodnutie.

Ktoré diagnózy budú ako hradené, ktoré pomôcky budú referencované a ktoré nie. To sú všetko len a len politické rozhodnutia. Dokonca aj to, či budú nemocnice neziskovky alebo akciovky, aj takéto na pohľad ekonomické rozhodnutie je len a len politickým rozhodnutím.

Či sa tabulkové platy pohnú tam alebo hentam… Politické rozhodnutie.

Proste v duchu politiky strany a teda sľubu voličom. (A pardón, nechal som sa uniesť logikov demokracie. Táto vláda si na dodržanie sľubov voličom nepotrpí. Načo, aj, že?)

Môžete mať k dispozícii desiatky tvrdo odmakaných tabuliek podkladov, ale to, ako sa rozhodnete bude mať priamy vplyv na budúci úspech či neúspech v politickom zápase – vo voľbách. A to rozhoduje.

Mimochodom, tento politický podtext pozície ministra najzregulovanejšieho odvetvia je dôvod, prečo si Smer totálne srabásky nominoval na post ministra zdravotníctva nestraníka.

Keď niekto zle zmanažuje ďalšie CT či masáže alebo labáky a vyplávajú na povrch tety Anky, bude nestranícky kariérny riaditeľ poľahky odvolaný so slovami: „To nie je náš politik, to nie je politika strany Smer.“

A tak namiesto politika, ktorý má jasné sociálno-demokratické postoje, Smer nanominoval na vrchol pyramídy kariérneho riaditeľa.

Diabol sa skrýva v detailoch

Keď niekto chce poriešiť procesné riadenie v zdravotníctve a špeciálne v lekárenstve, tak si ma najme, lebo s tým mám bohaté skúsenosti. Bohaté skúsenosti šetria blúdenie v slepých uličkách.

Aké praktické skúsenosti má náš ministerský kariérny riaditeľ?

Fico hovorí, že sa udejú aj nejaké neštandardné veci. kariérny riaditeľ má za sebou skúsenosti so zlučovaním poisťovní. Zvolenská dostala za úlohu vyrobiť jednu zdravotnú poisťovňu. Pri letnom sledovaní jej krokov sa ukázalo, že to mešká, lebo nikto nevedel ako na to, ako spáchať túto komunistickú pičovinu. Kariérny riaditeľ to už robil, takže stačí vytiahnuť so šuflíka šablónu a čas realizácie sa skráti niekoľkonásobne.

Slovenská pošta milovala spoločné podniky so súkromnými firmami. Kariérny riaditeľ miloval podnikanie vo firme Štát, s.r.o. Za dobré podnikanie sa akcionári radi odmenia prémiami. Je to podnikanie bez rizika vlastnej investície s našimi daňami. Ideálny model na socializáciu strát a privatizáciu ziskov. Je to také socialistické a Smer socializmus 80. rokov 20. storočia ala JZD Slušovice miluje.

Spojte tieto dva diabolské detaily a priorita vlády o eliminácii ziskov zdravotných poisťovní je splnená už včera a akcionári poskytovateľov sa tešia na budúce zisky.

Rad dva tri štart

1. Dovolím si zaprorokovať: Čaká nás niekoľko sociálistických podnikání, tak aby akcionárom firmy Štát s.r.o. dobre bolo. Možno ako náhodný omyl nejakých pár referentov tam dolu sa občas stane, že z toho bude mať prospech aj nejaký pacient. Prvým sociálistickým podnikáním budú zájazdy ROH do kúpeľov.

2. Ostáva len dúfať, že sa pán riaditeľ nebude referentom príliš starať do ich práce. Európske čisté technikálie ako sú DRG a eHealth prinášajú toľko priestoru, aby mali šikovní referenti možnosť veci aj sami od seba urobiť užitočne pre Slovensko. Aj navzdory ministrom bez politického rozhľadu a akejkoľvek politickej príchute.

3. A voliči sa ani nezačudujú, že dostali socialistickú vládu, ktorá im nedala socialistické zdravotníctvo. Naopak, na vine bude aj po 12 rokoch vlády Smeru pravicová opozícia.

Zdravotníctvo

Nemocnica v Banskej Štiavnici – stratená príležitosť vlády Smeru

21. marca 2016 Martin Pilnik

Stratené príležitosti.

Po 4 rokoch vlády Smeru v zdravotníctve si sám Smer ide nasadiť krízového manažéra.

Po 4 rokoch vlády Smeru sa Bugár s Procházkom rozhodli, že je potrebné podporiť koncepciu zdravotníctva založenú na Kostkoch, CT, laboratóriách…

Po 4 rokoch vlády Smeru nás Fico informoval, že za dnešný stav môže pravicová vláda, ktorá rozpredala lukratívne časti a štátu ostali len stratové…

Ak by za ostatné 4 roky Smer vytvoril finančné podmienky na prevádzkovanie banskoštavnickej (a jej podobných nemocníc), tak by každý podnikateľ idúci za ziskom s radosťou prevádzkoval nemocnicu v Banskej Štiavnici. Zdravotníctvo je vysoko štátom regulované prostredie (čo je dobre), preto len a len štátna politika môže za to, ako sa jednotlivé firmy v tomto prostredí správajú.

Banská Štiavnica a jej okolie nie je jediným miestom na Slovensku, kde sú kopce a náročný terén. Niekedy by ste mohli mať nemocnicu aj päť metrov od domu a nepomohla by vám, lebo nie je uspôsobená, aby vám vo vašom stave poskytla adekvátnu zdravotnú starostlivosť.

Dostupnosť musí ísť ruka v ruke s kvalitou starostlivosti a s jej adekvátnosťou k vášmu stavu. Nechceme čakať na prvý fatálny príklad, ktorý by ukázal nejaký nedostatok z pohľadu nemocnice. V tomto smere pomôže skutočnosť, že v regióne začne opäť fungovať stanica rýchlej lekárskej pomoci (RLP, teda posádka záchranky s lekárom – pozn. red.), ktorá bude k dispozícii 24 hodín 7 dní v týždni. Ona bude riešiť najkritickejšie stavy, stabilizáciu pacienta a prevoz do najbližšej nemocnice. Mala by teda zabezpečiť tú najakútnejšiu pomoc. Zdroj: Medicínsky riaditeľ Róbert Hill: Jediná všeobecná nemocnica v regiónu ostane v Žiari – nasziar.sme.sk

A tak nás ďalšie 4 roky čakajú ďalšie stratené príležitosti. Stratené vďaka podvodu na demokracii z pera Bugára a Procházku, ktorí voličom sľúbili, že stratené príležitosti vďaka nim už nebudú.

Samozrejme vždy pomôže, keď ste firmou, ktorá si sama pre seba prostredníctvom nastrčených politikov vytvára toto regulované prostredie. Ale to je iný príbeh.

Martin Pilnik – liberálny politik, lieková politika a elektronizácia zdravotníctva