Archívy kategórie: Zdravotníctvo

Úspechy vládnej koalície: Zničený systém výdaja liekov v totálnom chaose

Požiadal som kolegov lekárnikov, aby sa zapojili na našej profesnej FB skupine do ankety. Položil som im otázky, ktoré sa týkajú kvality predkladaných eReceptov. Výsledok je zarážajúci.

Za prvé 2 dni sa zapojilo cca 60 kolegov.

Nikto zatiaľ nemal opakovací eRecept – čo mala byť jedna z významných prínosov – aby chronický pacienti nemuseli chodiť k lekárovi len pre recept každé 3 mesiace.

„Až“ 2 kolegovia zo 60 hlásia, že majú viac ako 25% receptov vystavených správnych a plne v súlade so zákonom.

„Až“ 2 kolegovia zo 60 hlásia, že majú viac ako 50% receptov vystavených správnych a plne v súlade so zákonom.

„Až“ 1 kolega hlási zo 60, že majú viac ako 95% receptov vystavených správnych a plne v súlade so zákonom.

Zato 44 kolegov hlási, že majú jednotky kusov bezchybných eReceptov.

 

eZdravie je v 100% nasadení 4 mesiace. Lekárne hlásia, že správnych eReceptov sú JEDNOTKY KUSOV za deň. Všetko ostatné sú de jure neplatné recepty.

Ak by NCZI nemalo povypínané ochrany podľa zákona, 80% možno 90%  receptov každý deň by nemohlo nikdy byť vystavených. A liečba liekmi by sa na Slovensku totálne zastavila.

Predseda Smeru Fico tvrdí celému národu, že takto vyzerá jediná alternatíva pre Slovensko. Totálne rozbitý systém predpisovania a expedície liekov.

Držiac sa litery zákona by dnes každý, ale každý jeden recept nemal byť v lekárni expedovaný. 

Na jednej strane  – povinné vytváranie eReceptov v ambulanciách. De jure dnes platí, že recept je vystavený len a len vtedy správne, ak je vytvorený preskripčný záznam, teda eRecept v súlade so zákonom.  A vytvorenie papierovej verzie je len dobrovoľná možnosť, ako informovať lekáreň, že pacient má vystavený recept.

Na druhej strane – lekárnik povinne musí kontrolovať existenciu preskripčného záznamu – teda eReceptu a expedovať lieky z údajov podľa eReceptu.

Dnešný stav je, že z tisícov receptov sú skutočne správne vystavené v ambulanciách JEDNOTKY RECEPTOV denne.

Teda, že sú splnené všetky nasledovné požiadavky zákona súčasne

  1.  eRecept (preskripčný záznam) je plnohodnotne podpísaný čipovou kartou lekára,
  2.  sú správne vyplnené preskriprčné obmedzenia lieku,
  3.  v kombinácii s dávkovaním je správny počet balení na maximálne 3 mesiace a ak ide o väčší počet balení, je  eRecept vystavený ako opakovací.

Tak, ako to bolo vo februári, rovnaký stav trvá aj 20. apríla – skoro 4 mesiace po tom, ako štát pod vedením koalície Smer+SNS+Most zmenil systém predpisovania liekov na Slovensku.

Ak má Róbert Fico pravdu, on sám podľa jeho vlastných slov priviedol terapiu liekmi na Slovensku do totálneho chaosu a zániku.

Ak by bolo potrebné vykonať  len  nejaké malé úpravy, ako člen SaS a člen zdravontíckeho tímu a autor kapitol liekovej politiky SaS veľmi rád prispejem pripomienkami.  No Smer zaviedol totálnu zmenu paradigmy a ako taká vyžaduje aj totálne prepísať a koncepčne zmeniť znenia zákona o lieku číslo 362/2011.

Predseda strany Smer hovorí, že oni sú jedinou alternatívou – politickou stranou, ktorá nie je schopná napísať novelu zákona tak, aby bola v súlade s ich riešením eReceptu. Róbert Fico hovorí, že oni sú tou jedinou alternatívou, ktorá jediná je neschopná previesť Slovensko elektronizáciou zdravotníctva.  Robia to od roku 2013 a výsledkom ich 5 ročnej práce je, že 80-90% receptov na lieky sú neplatné zdrapy papiera a nezmyselné zhluky dát bez právnej relevancie.

Priatelia, nakoniec vždy dostaneme len a len to, čo si zvolíme. Sme demokratické krajina a strany Smer a ĽSNS volilo vo voľbách 38% občanov Slovenska.

Som presvedčený, že prechod slovenského zdravotníctva od papieru k elektronizácií  sa dá urobiť aj inak, ako nám to ukázali politici strany Smer vo vládnych funkciách. Preto som členom zdravotníckeho tímu SaS, preto sa podieľam na reforme 105x lepšie zdravotníctvo.  Naša liekové politika, naše riešenia pre eZdravie sú jasná alternatíva chaosu a rozvratu, ktoré tu za 5 rokov predviedli diletanti zo strany Smer.

Share Button

Ministerstvo zdravotníctva organizuje tender na tehly a omietku

Obce si budú môcť až do hodnoty 700 tisíc eur zrekonštruovať budovu či priestory tak, aby v nich mohol ordinovať lekár pár dní v týždni.

Rezort plánuje dať na inováciu takýchto ambulancií peniaze z eurofondov, v pondelok zverejnil výzvu na predkladanie projektových zámerov, vyčlenil na ňu 70 miliónov eur. „Oprávnenými žiadateľmi o eurofondy môžu byť obce alebo vyššie územné celky v spolupráci s poskytovateľmi ambulantnej zdravotnej starostlivosti,“ povedala hovorkyňa MZ Zuzana Eliášová.

Source: Ministerstvo zdravotníctva opäť prichádza s myšlienkou malých ambulancií v regiónoch. Má – Denník N

Áno, toto je možná cesta, ako dostať všeobecného lekára za pacientom, nie pacienta k všeobecnému lekárovi.

Hm, akurát to má jediný zádrhel – je to medicína 60. rokov 20. storočia.

Položte si otázku, čo bude mať lekár prvého kontaktu v takejto ambulancii k dispozícii? Pero, papier, počítač a internet.

Iste, sú lokality, kde bude aj systém medicíny z 60. rokov 20. storočia skokom o 400 rokov dopredu. Tam má takáto investícia zmysel.

Ministerke nedávno položila funkciu hlavná odborníčka pre všeobecné lekárstvo. Takže je asi márne vyzývať ministerstvo, aby zaštítilo tento eurofondový projekt medicínou založenou na dôkazoch. 

Pre nás v SaS je medicína založená na dôkazoch základným a neprekročiteľným kameňom našej reformy 105x lepšie zdravotníctvo.

V momente, ak by sme my vyhlasovali takúto eurofondovú výzvu, vedľa ministra by stál hlavný odborník na všeobecné lekárstvo Slovenskej republiky. Náš minister by povedal úvodné slovo a vzápätí by uviedol hlavného odborníka. A ten by prezentoval:

  • dôvody,
  • dopady,
  • prínosy pre pacienta,
  • systém práce takýchto ambulancii,
  • ich začlenenie do optimálnej siete ambulancii prvého kontaktu
  • integráciu s prácou ministerstva pre sociálne vylúčené lokality
  • a tak ďalej a tak ďalej.

SaS by nikdy neprezentovala skrz ministerstvo zdravotníctva nákup tehál.

SaS by prezentovala na úrovni ministerstva zdravotníctva medicínske ciele projektu a spoluprácu so zložkami štátu, ktoré majú na starosti rozvoj vidieka. SaS by prezentovala takýto projekt ako súčasť práce kolegyne Ďuriš-Nicholsonovej v sociálne vylúčených lokalitách.

Share Button

Štát zaplať štátu a bude raj na zemi a v zdravotníctve obvzlášť

Skúste sa zamyslieť nad svojou vlastnou víziou zdravotníctva – nie čiastkovými opatreniami, nie nad operatívou. Ale skutočne nad víziou – skúste si predstaviť koncový stav. A až potom hľadajte nástroje, pomocou ktorých sa tam chcete dostať.

Verte mi, aspoň z 50% vaše výhrady na operatívu zmĺknu. Pretože zistíte, že síce mať štátne nemocnice je super hedlajn po 10 rokoch smeráckeho masírovania propagandou socializmu, akurát vám začnú vyrastať kadejakí valockí či kostkovia na úúúplne opačnom konci systému.

Keď si MUDr. rozpredá svoju vlastnú štátnu nemocnicu

Áno, vrámci reformných zákonov v roku 2004 sa upravil priestor na zmeny v štruktúre vlastníkov. Prvé, čo urobili riaditelia nemocníc s titulom MUDr a primári oddelení s titulom MUDr bolo, že si ako štátny manažéri predali sami sebe do súkromných rúk labáky, diagnostiku, nemocničné lekárne, ambulancie, práčovne, dodávateľov… Tak to proste je a nikdy to nebude inak. Je to ľudská vlastnosť.

Nikde od týchto pánov MUDr. nepočujem, že treba podporiť štátne vlastníctvo ich majetku. Aj to je ľudská vlastnosť.

Možno by bolo dobré počuť od zástancov kompletného štátneho zdravotníctva, ako chcú všetkým MUDr znárodniť ich súkromné ambulancie. A potom počúvať tie zdôvodnenia, prečo je štátna ambulancia najlepšia forma.

Viac ako 2 roky sa veľmi, ale naozaj veľmi, intenzívne v spoločnosti hovorí o tom, ako ambulantní poskytovatelia pijú krv občanom svojou neschopnosťou objednávať plánované výkony na konkrétny čas. Nikde nevidím, že by štátne nemocnice začali prevádzkovať štátne ambulancie, v ktorých prebieha manažment pacienta na úrovni 21. storočia. Len tak, bez vidiny odmeny.

Dokonca nevidno, že by sa majitelia ambulancii, z väčšiny s titulom MUDr, snažili meniť manažment pacienta len z pocitu, že by to tak malo byť, lebo to občania chcú.

Ako to, že len tak, z ničoho nič, štátni zamestnanci nie len v zdravotníctve nepracujú od 12:00 do 21:00?

Štát zaplať štátu a bude raj na zemi

To ich má štát kontrolovať? To im to má štát prikazovať? A nie je vám to smiešne, keď hovoríte, že štát má štátu prikazovať, že štát má štát kontrolovať?  Nie je to škoda peňazí, platiť si sám sebe kontrolu, keď to štát sám od seba môže robiť správne? Veď je to ten istý štát.

Ako to, že v štátnych nemocniciach sa vôbec obmedzujú v nákupoch liekov a materiálu, vo výške platov? Viete koľko drahých liekov by sa dalo nakúpiť pre deti z titulných stránok Nového Času a Plusky? Koľko lekárov by sa dalo z Nemecka vytiahnuť tak, že riaditelia nemocníc tých nemčúrov preplatia?

Prečo ste boli všetci takí pobúrení zo strany VšZP?  Nie je to naopak znak toho, že sa VšZP nerozpakuje všetko a všetkým zaplatiť tak ako si každý jeden lekár, sestra, pacient sami podľa seba predstavujú?

Veď ide o pacienta! A nie je prijateľné, aby boli lekári vo svojich medicínskych rozhodnutiach obmedzovaní nejakým neMUDr. Fuj, ekonómom, nie to aby im do toho kafral absolvent farmácie.

Zopakujem to aj po 159x – „Dáme vám zdravotníctvo zadarmo“, „Dáme vám vlaky zadarmo.“, , „Zrušíme doplatky za lieky pre všetkých od 0-18 a od 60-smrť“ (toto špeciálne je najnovšia akcia Sme-rodina), „Postavíme 30 nových nemocníc“, „Prinesieme moderné lieky všetkým pacientom“ (že pán Drucker, čo si omylom predal strechu nad hlavou) – je podvod na občanoch.

My hráme fér – máme 5,5mld vašich peňazí a z toho sa dá nastaviť takýto a takýto nárok vrámci solidárneho zdravotného poistenia v prostredí 27 konkurenčných zdravotných systémov EU, v prostredí otvorenej ekonomiky, v prostredí s HDP Slovenska a v prostredí, kde Smer a ĽSNS dokážu mať 38%.

My hráme fér a hovoríme, že súčasný systém je potrebné opraviť a reformovať takýmito 105 opatreniami. Hráme fér a vysvetľujeme. Hráme fér a sme pripravení o nich diskutovať a prijať lepšie nástroje keď budú argumenty pre ne založené na dôkazoch.

Mňa by naozaj zaujímalo, prečo zástancovia štátneho vlastníctva poskytovateľov, zástancovia jedinej štátnej poisťovne, zástancovia štátneho všetkého tvrdia, že takto je to najlepšie. Dokonca to tvrdia ľudia v krajine s 40 rokov skúseností s výstavbou socializmu a s cestou ku komunizmu a beztriednej spoločnosti.

Zdravie predsa nemôže byť podriadené ekonomike!

A kde inde sa to dá aplikovať – len v štátnych zariadeniach. Štát predsa vždy doleje peniaze. A doleje. A doleje. Veď štát na to má.

Dnes by naozaj stačilo naliať do zdravotníctva 1-2 miliardy EUR a boli by všetky lieky bez doplatku a boli by plné tabuľkové miesta lekárov a sestier a ich platy 10-násobné.  A nič netreba v systéme meniť. Naozaj nič. Akurát o rok by to bolo +2-3mld. V roku 2020 +3-4mld…

Štát predsa vždy doleje peniaze. A doleje. A doleje. Veď štát na to má.

A veď nech štát doleje aj 10miliárd do zdravotníctva! Lebo keď vám hrozí smrť, zaplatíte z cudzieho vrecka pokojne aj 1 milión eur za balenie augmentinu s výrobnou cenou 2€. A keď to zistí ten lekár, čo vám ich bude predpisovať, tak samozrejme bude chcieť svojich 10%. A aj sestra a aj riaditeľ nemocnice a aj murár, čo opravuje omietku na schodisku k lôžku pacienta by mal svojich 10% dostať. Veď zo štátneho krv netečie.

Po 3000 rokoch našej civilizácie sme zistili, že TAKTO to funguje. Takto egoisticky. Nie tak ako si komunisti vysnili. Ani 40 rokov ČSSR ako dôkaz vám nestačilo?

Takže, vráťme sa k tej vašej vízii, o ktorú som vás na začiatku článku požiadal, aby ste si ju predstavili. A vložme ju do kontextu Slovenska roku 2018 po 10 rokoch Smeru, ktorý ste si sami zvolili.

Ešte stále trváte na štáte ako najlepšom vlastníkovi? Najlepšom z najlepších poskytovateľov?  Naozaj vám tých 40 rokov ČSSR  a 10 rokov Smeru nestačilo?

Share Button