Archívy značky: SaS

Mojim pravicovým súvercom o ľavicovosti v pravicovom zdravotníctve

Trh funguje aj v zdravotníckej oblasti. Presne podľa trhového princípu – prežije najsilnejší a neschopní umrú. Maximalizácia príjmov s minimálnou námahou a nákladmi – klasika trhu. Čo myslíte, prečo majú ambulancie také krátke ordinačné hodiny?  Bez paragrafu v zákone – kto neplatí poistné, nebude ošetrený.

Každá jedna pripomienka k chodu zdravotníctva sa nejako dotýka fungovanie trhu v danej oblasti.

Na USA je dobre vidieť, ako vyzerajú regulácie na inej úrovni ako na úrovni európskej spoločnosti 21. storočia. Európa je proste iná, nechcem v tomto texte vôbec hodnotiť čo je lepšie. Ale keď niekto chce vidieť fakt pravicové zdravotníctvo, USA bez Obamacare je dobrý štúdijný materiál.

Ako som bol býval bol napísal, to čo je v Európe považované za brutálne trhové a pravicové, to by bolo v USA dosť ďaleko na ľavo od stredu. A to čo je v zdravotníctve USA klasicky pravicové a liberálne, to by sme v európskom kontexte ľudských práv považovali za neonacistické.

Priatelia pravičiari, čo mi nadávate za regulácie v zdravotníctve, problémom, skutočným problémom nie len trápnou manažérskou výzvou je, že v oblasti zdravotníctva nejde o metaforické „umrú“, ale ide skutočne o život. Keď urobíme (do plusu či do mínusu regulácii) niečo zlé, začnú umierať ľudia.

Teraz je to krásne vidieť na tom, že je Slovenko na najnižších priečkach s parametrom „odvrátiteľné úmrtia“. Smeráci proste riadia zdravotníctvo totálne na hovno (Excuse my French).

Keďže žijeme v 21. storočí a spoločnosť sa vyvinula napríklad aj tak, že sme si vytvorili Listinu práv a slobôd, musíme, či sa to ortodoxným pravičiarom a liberálom práči alebo nie, vstupovať do prirodzeného chodu trhu so životom formou regulácii.

Ako hovoril náš déveťák na vojne: „Nemôžeme ich rovno pozatvárať.“

V zdravotníctve ste buď na 100% živý, alebo na 100% mŕtvy. Neexistuje byť na 5% mŕtvy. Proste finíto. To nikde, v žiadnom odbore nemáte, takže chápem, že to neberiete do úvahy. Ešte aj ten sprostý emisný škandál VW – môžete kúpiť iné auto, môžete sa odsťahovať do fínskej tajgy…

Keď nebudete mať 20€ na antibiotiká Augmentin tbl. a budete mať slabý imunitný systém, tak z angíny bude zápal pľúc, zo zápalu pľúc nedokysličenie organizmu a z toho smrť. Koniec finito. Za absenciu 20€ na vašom účte. Tak to proste v čisto trhovom prostredí je.

Istá miera neefektivity zdravotníctva sú náklady Listiny práv a slobôd. Áno, treba sa snažiť, aby sa tieto náklady (táto neefektivita) blížili limitne k nule pri maximalizácii uplatňovania Listiny práv a slobôd.  V tíme SaS pre zdravotníctve to mám stále na zreteli. Veď ide zas len a len o trhový princíp. Znížiť náklady a maximalizovať spokojnosť občanov spoločnosti.

S humorom hovorievam, že mne je pravicovo sveta žiť. Ak si potrebujem trochu zaľavičiarovať, stačí sa venovať môjmu odboru – zdravotníctvu. A potom mám toho ľavičiarstva, regulácii tak plné zuby, že ma v ostatných oblastiach ani len nenapadne zmäkčovať pravicovú a liberálnu líniu.

Súčasný systém na Slovensku má mrte chýb. Je veľkou chybou, ak pri ich odstraňovaní vylejeme princíp solidarity. Urobím všetko preto, aby solidárny plátcovia boli na svoju solidaritu prirodzene hrdý, aby to nepovažovali za príťaž, alebo za nútenie.

Share Button

“Náš človek” sa samovyšetril – hluboké nedorozumění, skutok sa nestal

V predvečer výročia vzniku Československej republiky z roku 1918 naša spoločnosť dostala od vládnej koalície Smer+SNS+Híd (všeobecne známej ako Spojené mosty-diaľnice-tunely-SBSky) vskutku čechoslovakistický výsledok samovyšetrenia: Bylo to hluboké nedorozumění, skutok sa nestal.

(Vsuvka pre mladšie ročníky – Václav Klaus predseda Českej vlády vrámci Československej federatívnej republiky a Vladimír Mečiar, predseda Slovenskej vlády vrámci Československej federatívnej republiky, boli hlavnými postavami delenia Československa. Toho Československa, ktoré bolo dedicom tradícii československej republiky z roku 1918. Jedného preslávila veta: Ale pánové, to je hluboké nedorozumění. A druhého veta: Nie sú dôkazy, skutok sa nestal.)

Ak sa nechcete jedovať so systémom, ktorý sa samovyšetruje, stačí ich nevoliť. Keď nezvolíte ľudí, ktorí páchajú morálne, etické, či nebodaj aj protizákonné, zhovadilosti, nebudete sa jedovať, keď sa títo ľudia logicky samovyšetria s výsledkom: Nastalo hluboké nedorozumění, teda nie sú dôkazy a skutok sa nestal.

Je to divné, ale existujú politici, ktorých cieľom je služba občanom. A očakávajú za to ako odmenu jeden plat presne a realizáciu svojich, ponúkaných riešení. A to tie riešenia budú aj sami presadzovať, tvoriť a ladiť. Ba dokonca sú aj takí, čo dajú pri realizácii priestor profíkom, ktorí by jakživ do politiky nešli, akurát vedia robiť dobré veci pre spoločnosť.

Ja viem, po tom, čo tu predvádzajú podnikatelia vo firme Štát, s.r.o. pod hlavičkou strany Smer a po ostatných vašich voľbách vládna koalícia strán Smer, SNS a Híd, je tomu ťažké dôverovať.

Iní politici na Slovensku nebudú, len tí, čo chcú robiť politiku. Každý, môže byť zvolený. Každý občan. Niektorí a Smer+Híd to predviedli dokonale, chcú byť len a len zvolení, aby mohli podnikať vo firme Štát, s.r.o.

K-ĽSNS a Sme rodina chce, zdá sa podľa posledného nápadu so značkovaním tretieho sektora, kraľovať pomocou nacistických a fašistických metód.

Dostanete čo si zvolíte. Aj keby k voľbám prišili 4 ľudia, večer po zavretí volebných miestností bude definovaných 150 poslancov, ktorí budú rozhodovať o vašom živote.

V demokracii vždy dostanete čo si zvolíte

Viete si predstaviť, že by Jozef Rajtar alebo Natália Blahová alebo Martin Poliačik alebo Martin Klus alebo Jozef Tirak Mihal alebo ďalší alebo ďalší združení pod hlavičkou SaS alebo aj ja, po tom, ako jasne pomenúvajú, ako som aj ja napísal desiatky textov o hovadnostiach smeráckych činov, sme ich presne po ich vzore zopakovali?

Naozaj si myslíte, že by sme riskovali prehodenie oknom rozvášneným davom?

Politici Smer+SNS+časť Hídu sú istota kontinuity obludností. Najmenšie čo môžete dostať od ľudí v SaS a okolo SaS je, že sa miera obludností zmenší. Som skalopevne presvedčený, že pri vláde SaS sa miera dnešných obludností zmenší minimálne 100x. A aj keby len o polovicu, som presvedčený, že obludností bude 100x menej, ale dobre, nech len o polovicu – myslím, že je to stále dobrá voľba.

Na svojom politickom webe www.politik.pilnik.sk, kde o tých obludnostiach už roky píšem, mám od úplného začiatku slová:

Otázka neznie, či chodiť k voľbám. Otázka znie, kto iný sa má o Slovensko starať, ak nie my. Nik iný to za nás neurobí. Nie je žiadne oni. Sme len my. My si za to môžeme, ako vyzerá morálka na Slovensku.

Smer vládol a predvádzal svoju predstavu morálky 1461 dní. V ostatných voľbách ste si dobrovoľne, bez pištole na spánku, zvolili politikov Smer+SNS+Híd. Dnes, po 253 dňoch vidíte, ako dobre ste si zvolili kontinuitu. Všetko dobré do zostávajúcich 3 rokov a do cca 108 dní kým budú zas budú riadne voľby, vám prajem.

Mohli ste si vtedy, pred 257 dňami, zvoliť SaS a mňa na ich kandidátke. Nezvolili a tak naša krajina ako darček k 28. októbru dostala samovyšetrenie skutku “Náš človek”:

Bylo to hluboké nedorozumění, nie sú dôkazy, skutok sa nestal.

Ja som vám to hovoril, ale počúvali ste ma? Ja viem, človek je múdry až keď už netreba. Ja to však s morálkou na Slovensku nevzdávam. Ponúkol som svoje vedomosti a schopnosti v oblasti zdravotníckych tém Richardovi Sulikovi. Zapojil som sa do zdravotníckeho týmu SaS. Rozhodne sa chcem podieľať na politike pod hlavičkou tejto strany.

Nevzdávajte to ani vy s našou krajinou. Po minulom týždni: Ruku na srdce – už to naozaj nemôže byť po výmene vládnej garnitúry horšie. Už to môže byť len lepšie.

Share Button

Odvodový bonus je dobrá ľavá strana rozpočtu zdravotníctva

Každý rozpočet má ľavú a pravú stranu. Na ľavo sú príjmy a na pravej strane výdavky. Som lekárnik, riešim procesné riadenie. Starám sa o pravú stranu zdravotníckeho rozpočtu.

Pýtali sa ma: „No dobre, zdá sa, že máte predstavu o tom, ako by mala fungovať výdajová časť. Ale zaoberali ste sa príjmami do zdravotníctva?“

A moja odpoveď je jednoduchá: Za príjmy do zdravotníckeho rozpočtu sú zodpovední ekonomickí ministri. Oni sa musia postarať, aby sa zdravotné odvody vyberali z vyšších základov a tak zabezpečili vyššie príjmy pre míňanie v zdravotníctve. 

Áno, systém zdravotníctva má aj nejaké položky, ktoré generujú príjmy. Ako sú napríklad doplatky za lieky, doplatky za výkony, platby za nadštandardné „hotelové“ služby a podobne.

Zdravotníctvo založené na základom solidárnom  princípe považuje tieto časti rozpočtu len a len ako doplnkové a ich primárna úloha je regulácia a vyvažovanie. Ich úlohou nie je generovať príjmy na úhradu podstatnej časti rozpočtu zdravotníctva.

Napĺňanie rozpočtu zdravotníctva má byť založená na vysokej miere solidarity zdravých s chorými. A toto systém Odvodový bonus napĺňa.

Nalejme si čistej pepsikoly – zdravotné poistenie občanov je základným a jediným významným príjmom na ľavej strane rozpočtu pre zdravotníctvo. A ak má táto ľavá strana priebežne rásť, a rásť musí, tak jediný, kto môže riešiť pravidlá príjmovej zložky sú ekonomickí ministri, odborníci na rozpočet, makro- a mikroekonómovia.

A naopak, vedenie ministerstva zdravotníctva sa musí postarať o maximalizáciu získanej hodnoty, získaného či navráteného zdravia pre každého jedného člena spoločnosti.

Pre mňa je z celého systému odvodového bonusu dôležitá a zásadná jedna jediná veta:

Reforma odvodový bonus je rozpočtovo neutrálna. 

To znamená, že na zdravotníctvo pred reformou a po reforme pôjde rovnaký balík peňazí, zvýšený o mieru zbohatnutia celej spoločnosti.

Príjmy zdravotných poisťovní z výberu poistného za rok 2013 boli 3.891 mil. €. Príjmy od štátu boli na rok 2014 stanovené zákonom č. 473/2013 Z. z. vo výške 1.204,4mil. €. Odhad výnosu 9% zdravotného odvodu je 3.726 mil. €. Vzniknutý rozdiel vo výške 165 mil. € bude viac než vykompenzovaný vyšším výberom poistného z dôvodu prechodu rizika pohľadávky na daňový úrad. Dotácia štátu vo výške 1 204,4 mil. EUR našu bilanciu zlepšuje. (strana 76)

Zdravotný odvod je nutné vyčísliť osobitne, aby sa vopred vedelo, koľko peňazí bude prúdiť do zdravotníctva, bez ohľadu na iné štátne výdavky. Výpočty vplyvov na verejné financie ukazujú, že celkové odvodové zaťaženie je možné znížiť na 19%, čo je takmer polovica dnešného odvodového zaťaženia111. Preto navrhujeme jeden solidárny odvod vo výške 10%-ný a 9%-ný zdravotný odvod, spolu 19%. Zdravotný odvod síce bude vyberať daňový úrad, no následne ho poukáže príslušnej zdravotnej poisťovni. (strana 63)

Odvodový bonus rieši konečne výber poistného za „štátnych poistencov“. A to preto, že štátna dávka podlieha odvodom ako každý iný príjem.

Kto nebude mať pracovný pomer, ani žiadny iný príjem a ani pracujúceho manžela/-ku, môže požiadať o Súčet štátnych dávok znížený o daň a odvody (Odvodový bonus pri nulovom príjme) na obecnom úrade v mieste svojho bydliska.

Odvodový bonus rieši zvýšenie investícii do zdravotníctva v tesnej väzbe na rast životnej úrovne a bohatnutie spoločnosti.

Celý systém sa automaticky valorizuje. Výška Odvodového bonusu a strop pre výpočet solidárneho a zdravotného odvodu sú priamo závislé od životného minima. Životné minimum (ŽM) je štatistická veličina, ktorá vyčísľuje sumu nevyhnutnú na prežitie. ŽM nie je predmet politického vyjednávania, ako napríklad minimálna mzda a tiež nezohľadňuje hospodárske cykly alebo štrukturálne zmeny, ako napríklad priemerná mzda.

Politici nebudú rozhodovať, či dajú alebo nedajú do zdravotníctva ďalšie peniaze nad rámec zdravotníckych odvodov.

Zdroj: SULÍK, Richard a Jozef MIHÁL. Odvodový bonus III.: Zmena paradigmy. 1. vydanie. Bratislava: Liberálny dom, s.r.o., 2016. ISBN 978-80-972167-1-9.

Venujme sa pravej strane rozpočtu zdravotníctva

Považujem za zbytočnú stratu času a hlavne stratu ušlých príležitostí, aby sa profíci na zdravotníctvo zaoberali riešením výnosov zdravotného poistenia.

Našou úlohou je zabezpečiť také postupy, procesy, riešenia, či nazvite si tú robotu ako chcete, ktoré z dostupného balíka peňazí zabezpečia dostupnú zdravotnú starostlivosť pre každého jedného občana Slovenska.

To je tá základná zodpovednosť politika riešiaceho zdravotníctva: Byť schopný sa pozrieť do očí každému občanovi. Stáť si za tým, že urobil pre dostupnú a modernú zdravotnú starostlivosť najviac ako mohol. 

Pozerám sa na poznámky, ktoré som si bol býval bol pripravil na tohtotýždňové stretnutie s predsedom SaS Richard Sulik.

  • Aj bežná údržba zdravotníctva tam bola a na otázky o nej som pripravený.
  • Aj jasná vízia a pomenovanie základných hodnôt, na ktorých bude stáť zdravotníctvo, ktoré chcem budovať pre generáciu mojich rodičov, moju generáciu a generáciu mojich bratovcov.
  • A samozrejme, že mi nechýbajú jasné osobné hodnoty a keby niekto chcel, aj osobný príbeh by našiel.

Viete, pre mňa je politika službou spoločnosti. Politika je pre mňa cesta, ako do služby spoločnosti vtiahnuť desiatky odborníkov, ktorí sa chcú venovať svojej profesii a nikdy by do politiky nešli a nikdy ani nepôjdu. Chcú len robiť to, čo ich najviac baví – svoju vlastnú odbornosť.

Pre mňa je to služba spoločnosti za jeden plat a… A to je všetko.

Keď budem mať 60-65, vtedy si budem vyberať odmenu – zdravotníctvo, ktoré bude založené na istote, že sa sociálna a zdravotná záchranná sieť môjho vlastného štátu rovnako postará o mňa, ako o tých ľudí, čo sedia so mnou v čakárni. Že platcovia zdravotného poistenia budú aspoň trošičku, kdesi v kútiku svojho srdca aktívne hrdí na solidaritu, na ktorej sa podieľajú. (To všetko v tých poznámkach bolo a aj kus viac.)

Ako som sľúbil: Zdá sa, že niečo napíšem. A nebude to ani článok na blogu, nebude to FB status. Sledujte moju stránku na Facebooku a budete vedieť viac.

Súvisiace:  Pevná zdravotná záchranná sieť je podmienkou liberalizmu

Share Button