Archívy značky: Reforma SaS pre zdravotníctvo

Vynakladať úsilie a peniaze na ľudské dobro má zmysel hlavne v zdravotníctve

V oblasti zdravotníctva funguje trh ako všade inde. Skvele rieši presun k efektivite, skvele rieši poskytovanie zdravotnej starostlivosti, tam a v tých miestach, kde si o jej poskytovanie občania najviac zažiadajú.

Trh v zdravotníctve skvele dokáže nastaviť ceny presne v duchu trhových podmienok – tam kde je najvyššia požiadavka, tam kde občan získa najväčšiu hodnotu, tam trh dokáže zabezpečiť najväčšiu konkurenciu a udržiavať dynamickú rovnováhu dopytu a ponuky pomocou ceny za lieky, za výkony (prácu) poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Trh ani v zdravotníctve nezlyhavá. Naplno pracuje tak ako kdekoľvek inde. 

To len my, občania, sme si huncúcky vymysleli jeden skvelý, k dnešnému dňu dokonalý, dokument – Listinu práv a slobôd.

Tento dokument, Listina práv a slobôd,  je jeden z najväčších úspechov ľudskej civilizácie. Nad čokoľvek, proste nadovšetko, na prvé miesto kladie človeka, rovnosť medzi ľuďmi právo na život človeka a prikazuje bojovať o život každého jedného človeka. Každého jedného!

Nadovšetko, dokonca aj nad akékoľvek iné fungujúce matematické, biologické či iné vedecké pravidlá. Listina práv a slobôd nám hovorí, že sa máme vzoprieť. Lebo život každého jedného človeka je nadovšetko cenný.

Humanizmus, ľudské práva  – to je ten dôvod, prečo v oblasti zdravotníctva aj ten najzarytejší liberál, aj ten najzarytejší zástanca voľného trhu aktívne hľadá nástroje, aby skvele fungujúci trh pokrivil reguláciami, zásahmi, úpravami.

Ak by sme tieto zásahy neurobili, bolo by nám sveta žiť. Dosiahli by sme najmenšie možné náklady, najmenšie možné výdavky a získali najväčšie možné benefity z najlepšie ako je len možné fungujúceho systému zdravotníctva a celej spoločnosti.

Akurát by umierali ľudia v rozpore s Listinou práv a slobôd. Akurát by neboli dodržiavané pravidlá humanizmu, boli by narúšané ľudské práva. Umreli by ľudia len preto, že nemali peniaze na obyčajné antibiotiká za 20€.

Nie nie je to jednoduché nájsť dobrú rovnováhu pri regulačných zásahoch do systému zdravotnej starostlivosti na tak vysokej úrovni akou je úroveň štátu.  Pretože každý jeden zásah, každá jedna regulácia zhoršuje tie super výsledky, ktoré by priniesol čistý neregulovaný fungujúci trh.

Je dôležité mať na pamäti, že každý jeden vstup do trhového mechanizmu vyžaduje vloženie peňazí, zvýšenie nákladov, nárast ľudského úsilia. Treba s touto obetou počítať. Treba byť pripravený, že systém po regulačnom zásahu nebude na 100% efektívny.  No naopak, získame ďalší diel humanizmu, ďalší diel podpory ľudských práv.

Slniečkári to nemajú jednoduché. Veľmi veľmi ťažko dokážu tieto zisky kvantifikovať. Dokonca priamo hovoria, že ľudské práva nie je možné vyčísliť v peniazoch.  Preto pri práci v tíme SaS pre zdravotníctvo na nich neustále myslím. Aj s týmto rizikom, že nedokážem kvantifikovať prínosy dodržania ľudských práv, stále myslím na dodržiavanie ľudských práv, rovnosť šancí.

Stále myslím na to, že úlohou štátmej zdravotnej záchrannej siete je každého človeka bez rozdielu zachytiť, keď sa mu nezadarí, keď si v lotérii života vytiahne krátku slamku nie len s c-čkovou diagnózou.

Viete priatelia, vždy mám na pamäti jednu príhodu zo začiatku mojej profesionálnej kariéry. Podrobnosti vôbec nie sú dôležité. Výsledkom tej príhody je veta, ktorú som už verejne mnohokrát opakoval:

Rozdrapovať sa o tom, že nech neúspešní umrú, veď si za to môžu sami, to dokáže hocikto a hocikde. Tak sa postavte uprostred Európy na začiatku 21. storočia zoči-voči človeku so zápalom pľúc a povedzte mu z metrovej vzdialenosti do očí: „Ty si si nenašetril 1500€, takže teraz na zápal pľúc umrieš bez liekov a bez akejkoľvek starostlivosti sám a opustený.“ 

Viete priatelia, v tej jedinej vete to všetko je: Ľudské dobro nás stojí peniaze. Keďže je dobré žiť v dobrej spoločnosti, má zmysel na ľudské dobro vynakladať úsilie a peniaze. V zdravotníctve vždy, pretože vždy ide o život.

Ako som bol býval bol už napísal: Našou úlohou, tých, ktorí riešime míňanie prostriedkov zo solidárneho zdravotného poistenia, tak našou úlohou je, aby boli solidárny platcovia aspoň trošku hrdí na to, že sa podieľajú na solidarite s chorými a menej úspešnými v lotérii života a smrti.

Share Button

VšZP naplánovala ozdravnú sabotáž solidárneho poistného systému

Vyradenie inkontinenčných pomôcok je absolútnym nepochopením solidárneho systému. A na dôvažok, čo je možno ešte horšie, nepochopením elementárnych zdravotníckych postupov.

Pacient ktorý lečí denno-denne je najslabšou časťou našej spoločnosti. Sme v 21. storočí a je našou absolútnou ľudskou povinnosťou takémuto človeku pomáhať. Tým, že sa spoločne, formou solidárneho poistenia, skladáme na pomôcky, ktoré zásadným spôsobom humanizujú a uľahčujú často posledné etapy ľudského života, týmto sa spoločne podieľame na lepšej spoločnosti.

Podieľame sa na ľudskosti. Každý jeden z nás.

Pomáhame navyše aj príbuzným či profesionálom, ktorí sa bezprostrdne o denno-denne ležiaceho pacienta starajú. Uľahčujeme každodenné problémy nie len chorému, ale aj vysoko produktívnym príbuzným. Spoločne, celá slovenská spoločnosť formou solidarity.

VšZP po tom, ako účtovnými harakiri a zmluvami s tetami Ankami, kadejakými Kockami a Hranolmi… Po tom, ako sa nikto absolútne nezaujíma o maržu na špeciálny materiál… Po tom, ako sa roky nezaujíma o individuálne zmluvy z vybranými poskytovateľmi…

Po tom všetkom navrhne VšZP ako ozdravný plán prestať hradiť zo solidárneho poistenia inkontinenčné pomôcky.

Odborný aspekt

Ležiaci pacient je dlhodobý pacient. Je to stabilný stav. Je to chornický pacient. Príčina stavu je viac menej nemenná, primárna choroba, ktorá ho pripútala na lôžko sa stala súčasťou života.

Preležaniny sú hlúpa a zbytočná vec! Nie sú vyvolané ani primárnym ochorením. Nie sú ani ďalším štádiom. Sú, až na zriedkavé výnimky,  totálne absurdným zlyhaním starostlivosti.

Navyše –  preležaniny sú akútne ochorenie. Sú život ohrozujúce. Preto sa musia riešiť akútnymi prostriedkami. Všetky prostriedky liečby akútnych ochorení a stavov sú samozrejme súčasť plnej úhrady zo solidárneho zdravotného poistenia.  Pre našu spoločnosť sú to plne hradené prioritné choroby.

V prípade liečenia akútnych stavov sú samozrejme už všetky lieky, pomôcky, zdravotný materiál plne hradený zo zdravotného poistenia.

Tak čo tu chce VšZP šetriť? Na dvoch plienkach ušetrí a potom bude platiť 10-dňovú plnú palbu lekár, sestra 2-3 ošetrovateľky, špeciálny obväzový a masťový materiál?

Alebo si niekto vo VšZP myslí, že je dobré nechať nášho suseda, nášho spoluobčana ležať v sračkách až kým mu kyselina močová nezožerie kožu?

Už len jednou vetou

Ďalšie medializované body vraj ozdravného plánu už okomentujem len jednou vetou.

Možnosť nemusieť uzavrieť zmluvu s akoukoľvek lekárňou absolútne nič nerieši.  Keď sa do reťaze pacient-choroba-diagnóza-lekár-recept-lekáreň-úhrada poisťovne dostane lekáreň, je už dávno o nákladoch pre VšZP rozhodnuté. Lekár vystavil recept.  Lekárne nie sú zdrojom nákladov, keby ich bolo aj 1000000 alebo len 4 na celom Slovensku.  [disclaimer – autor tohto textu je lekárnik]

Ošetrovateľstvo rieši problémy prostredníctvom najlacnejších prostriedkov v danom segmente. Nie drahý lekár a ale lacnejšia sestra.  Nie vybavená nemocnica, ale domáce amatérske prostredie.

Dietetické potraviny sú predchádzaním prechodu chronických stavov do akútnych zlyhaní orgánov.  Udržujú pacienta vo vysokej produktivite pre spoločnosť.

Zníženie prirážok v liekovom reťazci je samozrejme prvý nápad, lebo je to jediná prirážka v medicíne, ktorá existuje zákonom ukotnevá. Štát absolútne nenastavil reguláciu cien špeciálneho zdravotného materiálu a nastavenie marže na výkony by bolo v rozpore s „paškovinami“. Za 10 rokov režimu Róberta Fica.

Záver ako prvý imperatív

VšZP je tou poisťovňou, ktorá v systéme pluralitného zdravotného poistenia vždy musí existovať. Je to štátna poisťovňa, ktorá okrem iných úloh má plniť úlohou záchrannej poistky. Keď iné – súkromné – poisťovne svojim debilným hospodárením skrachujú, vtedy má zabezpečiť, aby na prechodnú dobu pokryla solidárnu starostlivosť za občanov, ktorých zradila hlúpo hospodáriaca súkromná poisťovňa.

Dnes sme svedkami, že VšZP robí všetko preto, aby ju v septembri opustilo čo najviac poistencov a títo prešli do Unionu alebo Dôvery.

Pamätáte si na vlhký sen Róberta Fica o jednej štátnej zdravotnej poisťovni?

Share Button

584 audítorov smeráckeho zdravotníctva

Som veľmi vďačný, že ste reagovali na výzvu strany SaS. Som vám vďačný, že ste vo svojich mailoch nastavili audítorské zrkadlo skoro 10 rokom smeráckeho riadenia zdravotníctva.

584 – toľko mailov sme dostali a ďalšie prichádzajú.

V zdravotníckom tíme SaS sme poprosili občanov, aby nám napísal svoje pohľady, svoje pripomienky, čo považujú za najväčšie problémy a nedostatky slovenského zdravotníctva.  Toho zdravotníctva, ktoré mali v ostatných 10 rokoch prevažne v rukách politici pod hlavičkou strany Smer.

Dostali sme od vás stovky odpovedí. A ďalšie prichádzajú.  A všetky skončili na monitoroch môjho počítača.

Všetky som prečítal, spravil výpisky kľúčových myšlienok, skategorizoval, roztriedil podľa tém. Našlo sa aj niekoľko živých životných príbehov. Tie spoločne s Jankou Cigánikovou, členkou zdravotníckeho výboru Národnej rady, budeme postupne individuálne spracovávať a riešiť na konkrétnych miestach.

Dostali sme najprísnejšiu obžalobu vládnych politikov Smeru. Pretože je od vás od občanov, ktorým mali títo politici slúžiť.

Do koncepcie zapadajú jednotlivosti

Jednou z reakcií na sociálnych sieťach bolo:

Zo sťažností divákov idú robiť reformu zdravotníctva? Všetka česť, to je zrod nového žánru. Zdroj: mne známy na FB

Áno, presne tak bola myslená otázka Richarda Sulíka: „Mohli by ste mi prosím napísať, čo považujete za problémy? Nemám na mysli odpovede typu „nízka úroveň služieb“, to vieme všetci. Mám na mysli konkrétne ktoré pravidlo, ktorá vyhláška, ktorý zákon je problematicky, či zlý, či zbytočne komplikovaný, resp. problémy spôsobuje? Alebo aj nejaké konkrétne javy, udalosti, prípady. 

Lebo sme si povedali, že najlepšiu reformu sa nám podarí pripraviť, keď zohľadníme, čo najviac a čo presne ľudí na zdravotníctve trápi.

Každý z nás, členov tímu SaS pre zdravotníctvo máme svoje jasné koncepčné predstavy. Existuje niečo ako „mozaika súvislostí“, od ktorej keď poodstúpite, až vtedy uvidíte, že jej jednotlivé kamienky dávajú v celku zmysel.

Niektoré kamienky musia byť presne také a nie iné, aby celok fungoval. Aby fungovali udalosti, javy, deje na prvý pohľad nesúvisiace, ale z odstupu a z pohľadu koncepcie zásadné.

No a potom sú vždy kamienky mozaiky, ktoré z užitočného robia aj pekné.  Aj pohodlné. Aj dôležité v jednotlivostiach. To je ten dôvod, prečo  som z vašich pripomienok, postrehov spracoval viac ako 60 strán výpiskov.

Posielali ste nám postrehy pre vás osobne dôležité.

Politik ako zástupca z radu občanov

Slovenská republika je náš štát. Len my, jej občania sme si sami sebe zodpovední, ako náš štát bude vyzerať. Tvoríme si ho sami pre seba.

Pre mňa je politika služba mojim spoluobčanom. Pre mňa je dôležité počuť čo je pre vás dôležité, aby som mohol na reforme zdravotníctva pracovať pre vás. Zdravotníctvo na Slovensku budujeme pre seba, pre generáciu našich rodičov a pre naše vnúčatá.

Je dôležité chápať iný pohľad, ak chceme vysvetliť zmenu. Je dôležité dobre komunikovať reformu zdravotníctva. To znamená vysvetliť dôležitosť tých zásadných kamienkov v mozaike.

Keď som preberal tie stovky mailov, samozrejme že tam boli aj návrhy, riešenia, popisy, ktoré tak ako boli navrhované jednoznačne budú súčasťou reformy SaS. To, že ste ich aj vy spomenuli je pre nás povzbudením, že reformu zdravotníctva nerobíme cucaním z vlastného prstu, ale skutočne pre občanov Slovenska.

Ak som sa za ostatných vyše 20 rokov práce v zdravotníctve niečomu naozaj priučil, tak je to to, že vysvetľovať, ukazovať fungovanie, predviesť súvislosti, jasne formulovať je pre prekonanie tej neuveriteľnej informačnej nerovnováhy v zdravotníckych témach sakrametsky dôležité.

Som veľmi vďačný, že ste reagovali na výzvu strany SaS. Som v vám vďačný, že ste vo svojich mailoch nastavili audítorské zrkadlo skoro 10 rokom smeráckeho riadenia zdravotníctva.

Share Button