Archívy značky: eRecept

Zakričať od dverí rodné číslo u lekára a v lekárni bude plne legálny spôsob identifikácie

Poznáte nejaké rodné číslo?

Tak to potom dnes bol urobený predposledný krok k legalizácii ukradnutia identity u akéhokoľvek poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. (Posledný bude schválenie ako celku na schôdzi NRSR 24.11.)

580/2004 §22 2) Poistenec je povinný

j) preukazovať sa pri poskytnutí zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:
….
5. zobrazeným preukazom poistenca v mobilnej aplikácii zdravotnej poisťovne, ak ju zdravotná poisťovňa poskytuje,
6. uvedením svojho rodného čísla, ak poistencovi nebol vydaný preukaz poistenca ani občiansky preukaz s elektronickým čipom.“.

NRSR tlač 275

Vrátane lekárne (ukáž mi čo užívaš a ja ti poviem čo ti je – užívaš penicilin tbl, tak to máš iste syfilis), či prehľadu poskytnutej zdravotnej starostlivosti na pobočke. Stačí sa preukázať uvedením rodného čísla.

Komu niet rady, tomu niet pomoci.

Na tomto sa naozaj nechcem zúčastňovať.

Share Button

Od marca bude potrebné konečne to zdravotníctvo aj riadiť, nie z neho parazitovať

Na papieri v zákone to smerácke zdravotníctvo vyzerá skvel. No v praxi…

Legislatívnym kombajnom putovala na prelome rokov 2018-2019 novela zákona o zdravotníckom informačnom systéme. Žijeme dobu elektronickú, všetko sa elektronizuje, prechádzame od papiera k nulám a jedničkám. Rovnako prechádza zmenou aj vedenie zdravotnej dokumentácie.

Všimli ste si to?

eZdravie odštartoval ex-ex-Drucker spustením eReceptu. Bez nejakej významnejšej propagácie v kruhoch lekárov. A tak 10 mesiacov po spustení sa  približne 40% receptov (anketa v prostredí lekárnikov) v lekárňach sa len tvári, že sú elektronické. Týchto 40% by de jure už dnes nemalo existovať – kto vystaví neelektronický recept, kto z lekárov nie je zapojený – jediné riešenie je  200€ pokuta. 

Od soboty 13.10. 2018 od rána až do pondelka 15.10. 2018 cca 9:30 hlásili lekárnici na celom Slovensku výpadok celého systému eReceptov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Pacienti nadávali lekárnikom, nadávali na eZdravie, nadávali na ministerstvo, nadávali na VšZP. A nikto nevedel čo sa deje. Dva a pol dňa v elektronizácia v rozpade. 

Stav na začiatku roka 2020?

Zhodnotiť fungovanie eReceptu na Slovensku v roku 2019 môžem jednou vetou – Do roku 2019 sme vstupovali šlendriánsky a v stave rozvratu, počas roka 2019 pribudol ďalší rozvrat a systém samovoľne koroduje, eroduje a rozpadá sa.

Rok 2019 s eReceptom: Zhrdzavel aj ten minuloročný šlendrián, absurdistán a rozvrat | Martin Pilnik – liberálny politik, člen tímu SaS pre zdravotníctvo

V utorok 16.10. 2018 ministerka Kaľavská bez mihnutia oka predkladá do parlamentu do prvého čítania návrh zákona, ktorým sa prechádza na plne elektronickú zdravotnú dokumentáciu. 

Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti:
V § 20 sa vkladajú nové odseky 1 až 3, ktoré znejú:

„(1) Zdravotná dokumentácia sa vedie v elektronickej zdravotnej knižke v národnom zdravotníckom informačnom systéme so zdokonaleným elektronickým podpisom zdravotníckeho pracovníka (ďalej len „elektronická zdravotná knižka“), ak odsek 3 neustanovuje inak. Obsahové náležitosti, členenie, rozsah zapisovaných údajov, okruh oprávnených osôb, poskytovanie a sprístupňovanie údajov z elektronickej zdravotnej knižky sú ustanovené v osobitnom predpise.

(2) Zdravotná dokumentácia u poskytovateľa. sa vedie ak
a) tento zákon ustanovuje, že sa vyžaduje písomná forma (§ 6 ods. 5) alebo 
b) je nefunkčný informačný systém poskytovateľa alebo je nefunkčný národný zdravotnícky informačný systém.

(3) Zdravotná dokumentácia sa môže viesť u poskytovateľa aj v prípade, že poskytovateľ z dôvodov hodných osobitného zreteľa nemôže viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke podľa odseku 1.

(Nie, v bode dva nie je preklep, do parlamentu je predložené znenie s chýbajúcimi slovami “v písomnej podobe” pre väčšiu zrozumiteľnosť ľudským bytostiam.)

Legislatívny kombajn funguje tak, že je tu obdobie 30 dní, kedy sa k návrhu mal možnosť vyjadriť Výbor NR SR pre zdravotníctvo. Na novembrovej schôdzi parlamentu bol tento návrh na plne elektronickú zdravotnú dokumentáciu schválený definitívne v pléne Národnej rady SR v druhom a treťom čítaní. 

Všimli ste si to? Ono sa to naozaj tak aj stalo!

  • Nemáme vyriešené 100% fungovanie ani len tej prvej zavedenej časti eZdravia, teda funkčnosť eReceptov.
  • Nemáme vyriešené 100% zapojenie lekárov a nemocníc.
  • Nemáme vyriešené definície prístupov rôznych skupín zdravotníckych pracovníkov. Tie sa ladia každý mesiac každou ďalšou novelou už vyše roka.
  • Nemáme vyriešený ani len bezpečný a kontrolovaný prístup pacienta k svojej vlastnej dokumentácii. 

Áno, na papieri,  v zákone, poznáme už len elektronické recepty. No v reálnej praxi… Popísala som to vyššie. 

Na papieri, v zákone máme do 1.1.2019 už len zdravotnú dokumentáciu v elektronickej podobe. No v reálnej praxi…

Viete vôbec o tom, kde sú vaše intímne zdravotné dáta?!?

Najlepší program na riadenie zdravotníctva má SaS

V našej reforme zdravotníctva od SaS stojí na významnom mieste naše zdravotnícke desatoro. Je to 10 bodov, cez ktoré preosievame všetky naše opatrenia. Je to naša prvá, základná spätná väzba, aby sme v SaS každý nápad, každé nadšené riešenie vedeli hneď a od začiatku  krotiť tak, aby riešenia prinášali naozaj pridanú hodnotu, boli prínosom. 

V našom zdravotníckom desatore SaS máme ako prvé pravidlo, ktoré sa sa presne vzťahuje na toto besné zavádzanie elektronickej zdravotnej dokumentácie: 

1) Pacient aj zdravotník sú ľudská bytosť, mysli na to.

Zmena z papierovej na primárne elektronickú zdravotnú dokumentáciu je zmena gigantických rozmerov. Je potrebné ľudí na ňu upozorňovať. Je potrebné o nej rozprávať. Je potrebné vysvetľovať. Je potrebné naučiť nové prístupy v práci zdravotníckych profesionálov. Nikto, ani pacienti, ani zdravotníci nie sú stroje, ktorým stačí updatovať software a nastane zmena. 

Žijeme v 21. storočí a elektronizácia je správna cesta. Prináša nové možnosti, nové riešenia, nové pridané hodnoty aj do zdravotníckej starostlivosti. Elektronizácia šetrí čas, šetrí peniaze. V SaS chceme podporovať elektronizáciu v zdravotníctve. Počítame s ňou ako s významným aspektom pri riadení a rozhodovaní v zdravotníctve. No nikdy nezabudneme, že systém eZdravie budujeme pre ľudské bytosti. Pre ľudí, ktorí potrebujú vysvetľovať, potrebujú čas na naučenie sa novému. Ale hlavne, ľudia potrebujú mať voči  novému a neznámemu od začiatku dôveru. 

Dôveru v bezpečnosť, v dôveru v ochranu ich dát, dôveru v 100% prístupnosť k svojim dátam o nich samých, kedykoľvek to bude potrebné. Napriek tomu, že ministerstvo v novembri 2018 schválilo 100% prechod na elektronickú zdravotnú dokumentáciu so spustením od 1.1.2019, neurobilo nič pre budovanie tejto dôvery. 

Zdravotnícky program SaS je to najlepšie z ponuky politických strán na roky 2020-24 práve preto, že je komplexný, že rieši súvislosti, že dodržiava elementárnu zásadu – navrhujeme skutočné riešenia pre skutočných ľudí, žiadne vzdušné zámky pre ideálny svet.

Konkrétni ľudia zo SaS to celé spísali, konkrétni ľudia zo SaS to celé konzultovali, konkrétni ľudia zo SaS to celé revidovali – takže len konkrétni ľudia zo SaS vedia, prečo niektoré opatrenia práve a len tak, ako sme ich napísali budú fungovať.

Nie, nestačí len odpísať body do programového vyhlásenia. Bez ľudí zo SaS sa toto prečo stratí a na výborný môže Slovensko zabudnúť.

Rozdieli sú v detailoch. Ľudia zo SaS ich poznajú, preto ten rozdiel v hodnotení, preto má SaS najlepší program. Som jeden zo spolutvorcov.

Share Button

Ani po 18. mesiacoch štát vedený Smerom a SNS nedokázal zabezpečiť funkčnú e-preskripciu liekov

Lekárnici od 1.6. prešli už de facto na čisto elektronické recepty. Lekáreň by mala výhradne vydávať pacientom lieky len, keď boli správne predpísané ako eRecept so všetkými jeho náležitosťami.

Papierový doklad je už len nositeľom čiarového kódu, ktorý odkazuje na existenciu eReceptu. Vydávať však musí lekárnik výhradne podľa toho, čo si stiahne do počítača.

Ak od pacienta niekto vyžaduje papier, či už v ambulancii alebo v lekárni, niekto na trase lekár-dátové úložisko poisťovne-NCZI nedodržal zákon.

Čo má robiť lekárnik, keď sa nevie dopátrať správneho eReceptu? Poslať pacienta za lekárom, lebo nepracuje správne? Má lekárnik poslať pacienta do poisťovne, lebo si naplánovala celorepublikový výpadok? Má lekárnik poslať pacienta na ministerstvo, lebo NCZI potrebuje ďalších 80 miliónov, aby dokázalo overiť pravosť elektronických podpisov na eReceptoch?

Papierový recept je už mimo zákon

Nie, lekárnik sa snaží pacientovi vydať liek. A keď zlyhali všetci pri vytváraní eReceptov, tak požiada pacienta o papierový doklad. Je to núdzovka, je to mimo zákon, no lekárnik ako zdravotnícky pracovník v prvom rade zachraňuje pacientov život. Až potom rieši, kto spravil pred ním chybu.

Nie, lekáreň naozaj nie je na vine, že lekár nedodržal zákon a len sa domnieva, že vystavuje eRecepty alebo cielene sa rozhodol nedodržať zákon.

Nie, lekáreň nie je na vine, že poisťovňa nedodržala zákon alebo že NCZI nedokázalo overiť elektronické identity podľa zákona.

Áno, tieto pravidlá platia od 1.1.2018 no doteraz to bolo len o dodržaní zákona. Od 1.6.2019 v tom majú lekárnici aj peniaze.

Elektronické zdravotníctvo je len také kvalitné, ako kvalitne do neho vstupujú dáta (od lekárov) a ako kvalitne spravujú inštitúcie (poisťovne, NCZI) infraštruktúru.

Lekári možno čakali, že to nejako vyhnije. Poisťovne a štát (MZ a NCZI) možno čakali, že veď všetci budú mať s nimi trpezlivosť.

Iste, doteraz vlastne o nič nešlo, veď stačilo prehnať pacienta pre papier k lekárovi a lieky nakoniec vždy dostal. Od 1.6. v tom majú lekárnici peniaze.

Stále je to v pohode, veď nakoniec aj tie lieky, ktoré boli protizákonne predpísané formou papierového receptu, poisťovňa lekárnikom preplatí. O miesiac, o dva neskôr ako tie správne a podľa zákona lekárom vystavené recepty.

Keď nefunguje infraštruktúra kopia sa ďalšie šlamastiky

Áno, lekári budú oprávnene namietať, že oni sa aj snažili, ale akosi tá infraštruktúra od štátu nefunguje. A majú pravdu!

Píše sa 1.6.2019 a od 1.1.2018 prešlo 18 mesiacov. Aj lekári aj lekárnici stále hlásia niekoľkokrát do mesiaca rovnaké problémy:

  1. NCZI nedokáže overiť platnosť elektronického podpisu na eRecepte.
    1. Takže lekárnik nemôže dôverovať tomu zhluku dát, ktorý sa zhodou okolností tvári ako eRecept.
    2. Takže poisťovňa nemôže dôverovať tomu zhluku dát, ktorý sa zhodou okolností tvári ako elektronický doklad o skutočne vydaných liekoch a robí prieky pri preplatení lekárnikom
  2. Poisťovňa nedokáže zabezpečiť 24/7/365 dostupnosť dátového úložiska vystavených eReceptov.
    1. Keď lekárnik nemá eRecept, nevie čo má pacientovi v lekárni vydať.
    2. Keď sa pacient v dobrej viere spoľahne na štátnu infraštruktúru, nakoniec musí znovu poklusom do ambulancie pre papier.
    3. Takže aj lekár radšej pre istotu vytlačí papier.
    4. Takže aj poisťovňa (absurdné že?) radšej požaduje od lekárnikov dodať papierový recept na preplatenie liekov.

Prešlo 18 mesiacov, kedy je zákon v platnosti a štát vedený Smerom a SNS, zdravotníctvo vedené ministerkou Kaľavskou nedokázal zabezpečiť tak jednoduchú službu, akou je elektronizácia predpisovania liekov.

Nie, to už nie sú detské choroby. To je alebo neschopnosť alebo absolútny nezáujem o riadenie štátu.

Na pokračovanie elektronizácie zdravotníctva môžeme rovno zabudnúť. Čo tu chce Smer zavádzať za riešenie, keď nevie poslať ani trochu sofistikovanejší e-mail?

Čo si zvolíme, to dostaneme

Pocit spravodlivosti a slušná spoločnosť začína tam, kde sa vymáha právo a spravodlivosť od úplne všetkých. Vrátane štátu.

Priatelia, štát to nie je nikto anonymný. To sú naši volení predstavitelia. Nakoniec vždy dostaneme to, čo si zvolíme. Zvolili ste si Smer+SNS+Sieť+MOST a dostali ste haváriu v predpisovaní liekov. Keď bude zas stáť v lekárni a nie a nie sa dopracovať k svojim liekom, spomeňte si, koho ste volili.

V SaS sa venujem liekovej politike. Mnoho rokov sa profesionálne venujem IT riešeniam v zdravotníctve. V SaS máme od roku 2017 pripravený reformný plán pre zdravotníctvo. SaS má ľudí, má vízie, má konkrétne riešenia. Presne vieme, kde a čo poštelovať, aby zdravotníctvo zas fungovalo pre svojich občanov.

Share Button