Archívy značky: covid 19

Analýza po 3 mesiacoch nakúpeného času za pár miliónov eur

Nie sú k dispozícii verejné dáta o tom, akú rizikovú aktivitu si vybrali nakazení otestovaní v SR na ulovenie koronavírusu.

Nie sú k dispozícii verejné dáta o tom, ktorá riziková aktivita prevláda v SR pri sekundárnych nákazách.

Nie sú k dispozícii rizikové aktivity vo svete na základe počtu nakazených.

Nie sú k dispozícii vzorové teoretické opatrenia pre jednotlivú fázu v zmysle pandemického plánu. (Pandemický plán nebol ešte ani odštartovaný, nebola vyhlásené fáza v SR.)

Nie sú k dispozícii číselné hranice pre nasadenie jednotlivých druhov opatrení na území okresu, na území kraja, na území republiky a voči územiu inej krajiny EU a sveta.

Nie sú jednotné metodiky pre porovnanie opatrení v jednotlivých krajinách EU.

Existuje Pandemická komisia – iniciuje predloženie všeobecne záväzných návrhov právnych predpisov s cieľom zabezpečiť pandemický plán (citujem jej štatút)

Existuje Ústredný krízový štáb – pripravuje návrhy opatrení na riešenie krízovej situácie a podklady pre prijímanie rozhodnutí vo vláde (citujem jej štatút)

Existuje Konzílium odborníkov (to už len asi) – štatút som nenašiel, asi je to „spolok záhradkárov“, veď ani na jar nezanechali zápisy z jednania.

Neexistuje medzi nimi definovaná hierarchia, akokoľvek, nad každým stojí v hierarchii vláda.

Predseda vlády a novinári všetkých volajú „konzílium“ a „odborníci“.

Potom je tu ešte marketing Igora Matoviča – keď mu nezíde z chuti.

Existuje UVZ – to je mimo vládu, mimo konzílium, mimo krízový štáb, mimo pandemickú komisiu (je len jedným z 20-26 členov) so svojbytným právom vydávať rozhodnutia.

Každý by chcel vydávať opatrenia, ale dáta nemá nikto. Alebo má a dobre ich pred ostatnými tají.

Počet pozitívne testovaných od 1. 7. do 13. 9. 2020

V nedeľu a vo sviatok (a sobotu skoro) sa netestuje. Takže za 2 a pol mesiaca sa 780 na 100% chorých zbytočne 2-3 možno aj 4 dni promenáduje a šíri infekciu kade chodí. Pri R0=1,1 (Nemecko) každý z nich nakazil na 100% úplne zbytočne 858 chorých, čo je 21% z celkové počtu nakazených od 1.7. do dnes.

Koniec analýzy, nasleduje pár osobných postrehov

Ešte máte nejaké otázky na čo sa minulo tých pár miliónov eur, za ktoré si vláda OĽaNO kúpila čas?

Jediná funkčná stratégia do začiatku očkovania je TESTUJ A IZOLUJ. Akékoľvek opatrenia by som navrhoval, vždy by boli len za dvomi účelmi:

  1. Uľahčiť stratégiu TESTUJ A IZOLUJ.
  2. Na základe vedeckého poznania (z dát) obmedziť najrizikovejšie aktivity v duchu kompromisu, s ktorým sa dá žiť. V prvom kroku odporúčaním, v druhom kroku zákazom či iným diktátorským zásahom. (Komu niet rady, tomu treba pomôcť.)

Nakoniec vždy dostanete čo si zvolíte, SaS mala 6,2%, ja som od vás získal niečo cez 200 preferenčných hlasov. Najlepší zdravotnícky program o niekoľko konských dĺžok pred ostatnými politickými stranami malo SaS. To o kvalite a odbornosti politikov zdravotníckeho tímu SaS jasne vypovedá.

Rozhoduje OĽaNO, teda Matovič. Užívajte si to. Ja som introvert, mňa sociálny dištanc baví.

Pod čiarou: OĽaNO má vo všetkých orgánoch drtivú väčšinu, OĽaNO sa na MZ zavrelo pred spoluprácou s koaličnými partnermi. To je dôvod, prečo ako člen tímu SaS pre zdravotníctvo píšem tento text (ako neviemkoľký za 5 mesiacov) verejne a nemám možnosť situáciu ovplyvňovať. Ak sa v niečom mýlim, usvedčte ma v komentároch.

Share Button

Nedokážeme to a ani to nikto nechce, aby sa zaviedla karanténa na vstup z ČR a AT

Idú chýry, že k 14.9. sa bude prehodnocovať cestovná mapa. Bolo by z občianskeho a dokonca aj z epidemiologického hľadiska absurdné, aby sa nekoordinovali opatrenia krajín Slovnesko, Česko a Rakúsko.

A tým naozaj nemyslím zavretie hraníc na oboch stranách, či miernejšie – zavedenie povinnej karantény. Ako napíšem nižšie, občania sami jasne ukázali, že nechcú obmedzenia, radšej podstúpia riziká. Ako napíšem nižšie, smrtnosť ani výpadky z funkčnosti nie sú také, aby inštitúcie museli za občanov zasahovať nesystémovo, plošne radikálne.

Ak opatrenie na baterky, tak radšej nie

Ak len Slovensko zavedie jednostranne karanténne opatrenia musí potom čakať a čakať a čakať a čakať, či sa v druhom – postihnutom – štáte podarí stlačiť počty prípadov na podobnú úroveň ako máme my. Súčasne musí sám aktívne strážiť pohyb ľudí na hranici. Máme na to prostriedky? Sme schopný udržať príslušné funkcie hygienikov, keď dnes vyzerá testovanie takto?

https://www.facebook.com/arpad.soltesz/posts/10220540660219678

Nie! Nalejme si čistej pepsi-coly, hygienici dávno nie sú schopní dosledovať v zmysluplnom čase kontakty a už vôbec nie sú schopní zabespečiť skutočné dodržajnie a vymáhanie karanténnych opatrení. Pamätáte? Jeden jediný Berka na žúrke zosmiešnil testovacie kapacity Bratislavy.

https://www.facebook.com/martin.pilnik/posts/10221146682409099

Počty prípadov sú v Európe na úrovni 33 prípadov na 100 000 obyvateľov (priemer posledných 14 dní, ECDC). Česko 19, Rakúsko 15, Slovensko 5. A to bez opatrení na hraniciach.

Uvalenie karanténnych opatrení na prichádzajúcich z ČR a AT znamená mať schopnosť postarať sa o vymáhanie izolácie v domácom prostredí počas 10 dní, prípadne po 5 dňoch negatívny test. Takto znie pravidlo v pandemickom pláne. Tak to dáva aj epidemiologický zmysel. Ak sa prichádzajúci nakazil doma ráno pred odchodom, práve na 5-8 deň má PCR test najvyššiu mieru presnosti. Akurát, že tá presnosť je na úrovni 20% nezachytených, teda falošne-negatívnych, zistili vedci v ÚeSÁ.

https://www.facebook.com/martin.pilnik/posts/10221193255733403

Nikto to nechce

Som presvedčený, že nárasty nakazených sú výsledkom ignorácie sociálneho odstupu občanmi a totálne zahodenej stratégie testuj a izoluj ministerstvom zdravotníctva pri nízkych číslach. Ukázalo sa, že spoločnosť nechce a nebude fungovať v nariadenom lockdowne.

Dokonca to nechce ani sám premiér a jeho šéf poslaneckého klubu Šípoš. Ako nám ukazovali fotky. Stačí jeden zlý pohyb, nabratie si zo spoločnej misky, jedno kýchnutie mimo výseč a zvyšní ľudia to celý čas robili úúúplne zbytočne. Výherné kurzy na výhru covid-19 letia k 1:1.

Koronavírus je v istej miere po nakazení smrteľný. Potreba uživiť rodinu a pri tom si užívať život je silnejšia, je nad silou, ktorou je schopný koronavirus zabíjať obete. Preto nie je možné uplatniť direktívne izolačné hygienické opatrenia používané pri oveľa smrteľnejších chorobách. Preto nie je smrteľná chyba nedodržiavanie sociálneho odstupu. A ani nie je smrteľná chyba, že vláda nie je významne direktivnejšia. Miera smrtnosti covid-19 takto zadefinovala mieru dobrého kompromisu.

Nie sú na to tvrdé dáta

Chcete aby sa vláda postarala, aby zatiahla roletu, aby vyvinula väčšie úsilie?

Ani charizma Churchilla by nepomohla, nie je to o čo oprieť. A máme si to vymýšľať, ako si Rusi v 1903 si vymysleli Protokoly sionských mudrcov ako to potom so sionizmom dotiahol Goebels?

Za jún, júl august dohromady je smrtnosť v Európe (vrátane Ruska) 2,12% (dáta ECDC). Ten podiel ani nie je taký vysoký ako pri syfilise, heroinizme či záškrte, čiernom kašli či osýpkach, ak by tieto choroby boli v rovnakých počtoch.

Nie je tak nízky ako pri angíne či chrípke, takže nejakí mŕtvi tu sú. Ale málo. Ja viem, že to znie cynicky, ale tu hovorím o správaní sa spoločnosti ako celku, o priemernej ochote, o hranici, kde dôjde k strhnutiu davom, o hranici pri ktorej nastane prenastavenie osobných postojov.

Ak si pamätáte nežnú revolúciu – až keď už bolo jasné, ako to dopadne, tak začalo prezliekanie kabátov. Nie skôr. Musí sa to prehúpnuť do kritickej hodnoty.

Trh a pravicové lákanie na benefity to zas zariadi

Jediná „inštitúcia“, ktorej dnes záleží na nenakazení občanov sú firmy. Problém covid-19 je, že vypína zamestnancov na 10-14 dní až 28 dní z výkonu. Tým sa výrazne siaha na dividendu pre akcionárov. To si manažment nemôže dovoliť, takto prebudiť akcionárov z letargie. 

V premorenosti sme na alebo už dokonca za hranicou, kedy sa priehrada pretrhne. Tým končí aj fáza, kedy som kritizoval ministra a hygienikov za netestovanie a neriešenie izolácie. Zastaviť nárast už nedokážu žiadne opatrenia zvonka, žiadna direktívna regulácia, akokoľvek by boli epidemiologicky správne. To by sme sa museli pre ignorovať až k totálnemu zrúteniu zdravotného systému.

Jediná sila, ktorá dokáže dnes zastaviť nárast a ustanoviť zmysluplný kompromis je už len správanie sa občanov z vlastného popudu, z vlastného osobného čisto egoistického záujmu. Ochrániť svoj zdroj príjmov, ochrániť svojich osobných blízkych v ohrozenej skupine 75+. Táto prirodzená sila je dosť silná, aby udržala dobrý kompromis. Jedinou podmienkou je, dobrá, rozumej kvalitná a dostatočná informovanosť, čo sa deje a čo funguje.

Až do vakcíny už len selektívne opatrenia

Sme úplne inde a je to dané počtami. Nemuseli sme byť. Ak nenastane u občanov prirodzená snaha o sociálnu izoláciu, ani najlepšie zvládnuté testovanie a super zvládnutý dozor nad dodržiavaním izolácie chorých a suspektných nepomôže. Lieta to vzduchom, počty sú potom nad sily akéhokoľvek štátneho alebo súkromného aparátu.

Samozrejme epidemiologicky správna alternatíva je zákaz vychádzania na 14-28 dní. Ani nechcem vidieť toho idiota s mocou, ktorý by to chcel zaviesť. (Jeden taký si ma chvalabohu na FB zablokoval aj sám.)

Takže, umývať ruky, nosiť rúško kde sa len dá a opúšťať zhluk 3 cudzích ľudí. A po uvoľnení očkovania do používania rýchlo preočkovať populáciu.

Potom nasadiť opačný smer. Prirodzene znížiť počty nakazených pomocou očkovania a po poklese na kapacitne zvládnuteľnú hodnotu nasadiť silné vymáhanie „testu a izoluj“ na elimináciu posledných ohnísk. Za 2 až 7 rokov sa môžeme dostať na úroveň, v ktorej je výskyt osýpok dnes.

Akcie Lufthansy alebo Hiltonu by som dnes ešte nekupoval.

Share Button

Výber samoudaní okolo nezvládnutého trasovania kontaktov infekčných na covid-19

Začnem hneď z ostra – profesionál nepochopil, aké sú jeho úlohy v systéme.

Krajská hygiena Středočeského kraje ve svém nedělním sdělení na závěr uvedla: „Z uvedeného článku jasně vyplývá naprostá neinformovanost veřejnosti o tom, že za své zdraví jsou lidé zodpovědní hlavně sami, nikoliv epidemiologové, hygienici a ošetřující lékaři.“

Rozhodně to jako selhání hygieniků nevidím, reaguje Rážová na ostrou kritiku pražských strážníků | iROZHLAS – spolehlivé zprávy

Systém verejného zdraovntníctva sme si vytvorili práve pre oblasti, kde sám občan nemôže v žiadnom prípade vedieť, že vôbec má začať riešiť svoje zdravie.

Samozrejme, že za svoje osobné zdravie si zodpovedáme každý sám. Je spravodlivé očakávať od každého občana, že keď vie, že prežieranie sa krémešmi spôsobuje obezitu, cukrovku, vysoký tlak, nulové užívanie si dôchodku, že takto poučený občan bude sám riešiť svoj životný štýl.

To čo som odcitoval, je pravda, ak by to bol obvoďák – ten si môže povedať pred pacientom svoje odporúčania, ale naozaj je len a len na občanovi, ako sa slobodne rozhodne naložiť so svojim zdravím.

Úlohou verejného zdravotníctva je upozorniť, zviditeľniť inak neviditeľné hrozby. Pokiaľ sa od hygienikov nedozviem, že som bol na rovnakej oslave ako mne inak cudzí človek, že som sa mohol od neho nakaziť, veľmi ťažko môžem zodpovedať za svoje zdravie. Nie je nikoho povinnosťou zverovať sa o svojom zdravotnom stave cudzím ľuďom, nie to cudzím prikazovať, aby ostali v karanténe.

V sobotu je pre hygienikov po pracovnej dobe

Doplnila, že následně zaměstnankyně hygieny situaci s rodinou řešila přes víkend, přestože neměla mít službu a dělala to tedy v osobním volnu.

Rozhodně to jako selhání hygieniků nevidím, reaguje Rážová na ostrou kritiku pražských strážníků | iROZHLAS – spolehlivé zprávy

Pri všetkej úcte k osobnej iniciatíve – obzvlášť pri infekčných chorobách platí, že v prvom rade musí zdravotrník ochrániť sám seba, až potom zachraňuje občanov. Do tohoto patrí aj starosť o regeneráciu svojich síl.

Takto naformulovaná odpoveď nadriadenej ukazuje, že pravdepodobne neexistoval nik, komu by tento prípad mohol byť na pracovisku odovzadný, aby došlo k pokračovaniu riešenia bez nebezpečenstva z omeškania.

Toto je vzorový a obvyklý príklad samoudania vedúcich pracovníkov, keď sa snažia chrániť podriadených poukázaním na ich iniciatívu. Keby šéfovia dobre zorganizovali prácu, nemusia sa spoliehať na nadštandardnú iniciatívu.

Počul som ponosy, že sú personálne poddimenzovaní. No a? Riešili to niekde? Využili poslednú možnosť – byť neverejný zdroj pre novinárov? Snažili sa s tým niečo spraviť? Tento text vznikol po 3 mesiacoch pohodového čakania na jesennú sezónu ARI. V septembri bude už neskoro.

Najviac myslia tí, čo najmenej vedia

„Jde o počet lidí, kteří jsou aktuálně známi jako nakažení, ale jejich počet není rozhodující, protože tito lidé už tu nákazu dále nešíří,“ shrnuje Dušek. A vysvětluje: „Tito lidé jsou v karanténě, jsou nemocní, minimum z nich je v nemocnici. A nemají vliv na další šíření. Důležité je mít dobře připravenou testovací strategii a vychytávat ohniska včas. Myslím, že to se teď masivně děje.

Dušek: Počet nakažených není rozhodující, nemoc už dál nešíří. Důležité je včas vychytávat ohniska | Plus

Pri všetkej úcte k matematikom, myslieť, že hádam eventuálne pravdepodobne sa to deje je málo. Je strašne málo si povedať, že sme vymysleli skvelý proces zberu dát, keď sme si priebežne neskontrolovali, či sa dodržiava.

Ten odstavec ukazuje ešte jednu dôležitú vec na ktorú zabúdajú aj hygienici. Ich zákazníkom nie sú pacienti, ale zákazníkmi hygienikov sú zberači dát a zdraví občania, ktorých majú chrániť. Chorí a uvalením karantény ošéfovaní už sú zákazníkmi tak maximálne policajtov, keď ich objavia za volantom motorky. Od septembra to budú aj učitelia v školách, ktorí musia vedieť, ktoré decká nemajú byť v triede, lebo majú byť v karanténe kvôli nejakému členovi spoločnej domácnosti.

Keď spojím tieto dve chyby v systéme dohromady, dostaneme sa k tomu, že o kvalite práce hygienikov nás ubezpečuje slovutná autorita, akurát v úplne inom odbore – analýze dát. Podobne, ako keď robí humánnu liekovú politiku veterinár.

Po 3 mesiacoch objavovania trvá test 2 dni

V spomínanom prípade pacienta bol negatívny. Zdravotnícky personál interného oddelenia však nariadil aj ďalší odber na ochorenie COVID-19, ktorého výsledky boli známe po 48 hodinách. Výsledky tohto testu boli pozitívne.

Na internom oddelení nemocnice sa vyskytlo ochorenie COVID-19, nemocnica sa bráni | Info.sk

WTF, výsledok za 2 dni?!? Sakra, čo to používajú za matroš?

Ako som písal včera vo svojom článku: Nikto nepotrebuje stredný manažment, ktorý drží hubu a krok a neozve sa. Dostávať výsledky 2 dni po odbere kazí prácu tím, čo odber robili. kazí to robotu hygienikom, ktorí potom musia trasovať nie kontakty za 3 dni do odberu a rýchlych výsledkov, ale za 5 dní. Geometrický rad je krutý protivník.

Potom samozrejme hygienici niečo nestíhajú, potom samozrejme potrebujeme viac a väčšie kapacity. Sami sebe si to komplikujeme.

A ešte jedno samoudanie – aká je to dôvera v ten prvý test? Prečo vôbec používajú testy, ktorých parametre samé o sebe nedokážu dôpveryhodne garantovať, že čo test ukáže, to je pravda? Ako sú napísané štandardné terapeutické postupy? Lebo použitie presne takého testu indikuje to vyhlásenie. Testu, ktorý je na dve veci. Na nič a na exkrementy.

Kontextom je aj to, že pred 30 dňami bol nasadený do tejto nemocnice nový riaditeľ, citujem ministra: odborník na optimalizáciu procesov v podnikoch. Neexistuje väčšej priority, ako dodržiavanie hygienických pravidiel na oddeleniach. Lebo keď to nerobíme, tak nie že nikoho nezachránime, my naopak vyrábame nozokoniálnu nákazu a viac chorých. To nie je potom nemocnica, ale krematórium. Testovanie je základným procesom, ktorý hovorí riaditeľovi, čo sa v jeho podniku deje. Je 30 dní dosť? Alebo mu dáme 100 dní na poobzeranie sa?

Štyri roky v podnikoch s eID

Vyžadovanie podaní na získanie podpory pre firmy od štátu len v elektronickej forme a pomocou eID je nepochopenie, že nie každý má vybavený občiansky s čipom.

Zdroj: Bohu známi na FB

Zákon znie jasne – od augusta 2016 prebehlo aktivovanie štátnych elektronických schránok pre právnické osoby – firmy. Všetky úrady musia komunikovať s tým, kto má aktivovanú schránku primárne elektronicky. Kde bola komunikjácia úradov doteraz? Ako si vyberali konatelia týchto firiem svoju poštu? Ako sa vláda Smerákov postarala za ostatné 4 roky o popularizáciu používania elektronických nástrojov? Ako sú vyškolení úradníci od svojich smeráckych a snsáckych politicky nominovaných šéfov?

Nijako, nezaujímalo, nerobili… Ani to neskúšajte sa sťažovať, že je to pre vás po 4 rokoch super novinka.

Hokejová hruda zlata

Tak sa nám nakazili švajčiarski mládežnícki hokejisti, aj slovenskí hokejisti od českých na jednom turnaji. A český činovník, iste s ľútosťou a sebaospravedlnením v hlase, povedal:

„Jeden z našich hráčů si to podle mých informací bohužel přivezl z domova. Jak se to ale následně šířilo, to už pochopitelně teď nezjistíte,“ vysvětluje Zikmund. „Proto jsme zrušili srpnové akce, abychom neohrozili naše a zahraniční hráče.“

Nakazili nás, tvrdí Švýcaři po hokeji s Čechy. S nemocí přijeli nevědomky – iDNES.cz

Tak z domu? A nemal byť takto náhodou v nariadenej domácej izolácii? A nemali činovníci náhodou zbierať doklad či čestné prehlásenie o bezinfekčnosti tých mlaďasov? A nemal náhodou lekár tímu…? A neušiel náhodu jeho prípad hygienikom z pod rúk pri trasovaní? Tom trasovaní o ktorom odborník na matematické modely hovorí: „Myslím, že to se teď masivně děje.“. Veď hovorím, hruda zlata medzi perlami samoudania.

Čo nekontrolujeme, to neriadime!

Koho je to smola? Nie, nie je to smola tých, čo sa v uvedených citátoch samoudali. Je to len a len naša smola. My sme tí, ktorí sa potom budeme musieť doma, v samote a zabudnutí, trápiť s vysokými horúčkami, suchým kašľom a nedaj Avicena, s neskoršími následkami na srdci, mozgu či pľúcach.

Zásahy hygienikov do osobných slobôd budú vyžadovať zákonnú úpravu a súdny dozor.

Už to nie je o dvoch syfilitikoch a jednej kvapavke na hostine plesnivých obložených chlebíčkov. V ich prípade sú na stole potvrdené dôkazy a potom nie je najmenší problém obhájiť pred Listinou práv a slobôd zasiahnutie. V ich prípade ide o pár jednotiek dotknutých klientov venerológie a jednu-dve firmy, ktoré navyše dopredu veľmi dobre vedeli do čoho idú, keď sa dali na potravinárstvo. Alebo zvolili meno KOVYT, že.

K reguláciám práce hygienikov dnes musíme pristúpiť v úplne inom kontexte. Čím skôr, tým to bude za menších hriechov. S tých samoudaní je pekne vidieť, že ani po 5 mesiacoch sami od seba nevedia čo činia.

Dnes riadi medicínsky odbor verejného zdravotníctva chod celej spoločnosti ako nikdy v histórii a poniektorí politici na nich s radosťou hádžu aj svoje povinnosti rozhodovať o osudoch občanov.

Pod čiarou: Pýtate sa, prečo to ako člen zdravotníckeho tímu SaS, člen koaličnej väčšiny neurobím? A vy by ste robili zadarmo robotu za niekoho, kto za to berie štátnozamestnanecký plat? Za niekoho, kto nemá ochotu spolupracovať? Aj minister, aj štátna tajomníčka vedia, že moja ruka s ponukou je k nim otočená otvorenou dlaňou. Vybrali si dream tím veterinára, politológa, religionistu, kresťanského podnikateľa a najnovším prírastkom je odborník na grafické karty počítačov. Áno, hovoríme o ministerstve zdravotníctva, ktoré s ničím farmaceutickým, medicínskym neprišlo.

Share Button