Nedostupnosť chrípkovej vakcíny, to je len nepohodlie, covidová by bol veľký problém

Vakcinácia proti chrípke počas pandémie covid-19 je jedným z nástrojov zmiernenia ťažkých následkov na zdraví a životoch občanov Slovenska.

Viete priatelia, toto všetko je aj tak len chvíľkové a drobné nepohodlie. Aj tie poruchy v riešení aktuálnych úloh sú naozaj len a len nepohodlie.

„Ty si, Fulčume, myslíš, že všechno víš, jenže nerozeznáš rozdíl mezi nepohodlím a problémem.

Když si zlámeš vaz, když nemáš co jíst, když ti hoří dům – tak to je problém. Všechno ostatní je nepohodlí. Život je nepohodlný. Život je hrbolatý.

Nauč se rozlišovat mezi nepohodlím a skutečnými problémy. Dožiješ se vyššího věku. A taky nebudeš tak otravovat lidi. Dobrou noc.“

https://politik.pilnik.sk/zamned-nad-rozdielom-medzi-problemom-a-nepohodlim/

Motivácia môjho poukazovania na tieto, z časového hľadiska, naozaj drobnosti je jediná: Byť absolútne, nie len maximálne, ale skutočne absolútne pripravení a dokonale zvládnuť budúcu vakcínu na covid-19.

  • To je HDP tejto krajiny na 3-5 rokov dopredu.
  • To je podoba fungovania slovenskej spoločnosti najbližších 3-5 rokov.
  • To sú naše životy a kvalita života našich rodičov v rokoch 2021-2026.

Keby mi išlo len a len o moje ego a moje osobné záujmy, tak ten humbuk, čo som minulý týždeň robil okolo chrípkovej vakcíny by som nerobil, nechal ich pekne prespať aj prípravu na zabezpečenie vakcíny na covod-19. A potom by som o 5 minút 12 poukázal na to, na čej strane je vina. Lebo tak sa dajú vyhrať voľby.

Nie, nepotrebujeme takých, čo sa len snažia nahnať strach a ukazovať na čej strane je vina. Takí vedia, že aj takým spôsobom sa dajú vyhrať voľby. Im nejde o vyriešenie ťažkostí, ktoré máme dnes na Slovensku. Im ide len o to byť zvolení. Len byť zvolení.

To nám predsa nemôže stačiť ani v dobrých časoch.

Potrebujeme ľudí, ktorí budú schopní prinášať riešenia. A potrebujeme schopných ľudí, ktorí dokážu tieto riešenia uvádzať do každodennosti. Áno, občas to riešenie bude debilné a občas sa implementácia nepodarí. Potrebujeme ľudí, ktorí si vedia priznať chyby, analyzovať ich a upraviť smerovanie.

Čelíme naozaj vážnym problémom s charakterom a potrebujeme serióznych ľudí. Náš osud a naša zodpovednosť voči charakteru slovenskej spoločnosti nám prikazuje hľadať charakterných a voliť charakterných. 

Preto som na stretnutí SaS, 1.10. v Banskej Bystrici informoval ministra zahraničia Korčoka o potrebe širokého zapojenia ekonomickej diplomacie do medicínskych otázok. Hovorili sme aj o predátorskom správaní niektorých krajín EU.

Úplne rovnako som:

  • Už v lete som upozorňoval na diery v testuj a izoluj.
  • Od 11.8. upozorňujem, ako sa nevyužíva dokument Pandemický plán
  • Už od jari hovorím, že to lieta vzduchom, takže rúška a sociálny dištanc…
  • Už v apríli som dal dohromady zoznam opatrení pre liekovú politiku štátu.

Všetko s predstihom, lebo tak velí základné pravidlo prevencie – byť preventívne opatrný. To znamená skôr ako sa to stane.

Potom som už len písal: Ďakujem, ďakujem som zvyknutý. Lebo nepočúvajú, nezaujíma ich svet za hranicou OĽaNO. Keby OĽaNO, ich nezaujíma nič, len ich vlastné tajné záujmy.

Budem strašne rád, ak moja aktivita a snaha poukázať na nečinnosť vetvy MZ štátnej tajomníčky Jany Ježíkovej vyburcuje a aktivuje sekciu farmácie pod vedením MVDr. Mrvu. Kým vakcína proti chrípke je len jednou z mnohých ciest k eliminácii následkov pandémie, budúca vakcína proti covid-19 bude kľúčový nástroj pre návrat života do normálnych slobodných bezpečných koľají.

To čo sa udialo v prípade chrípkových vakcín je z pohľadu pacientov, lekárov a lekárnikov len jemné nepohodlie. Skutočný problém by to bol, ak by MZ rovnako laxne a bez znalosti detailov fungovania zákulisných, legislatívnych a trhových pravidiel zistilo, že sme na chvoste v dodávkach vakcíny proti novému koronavírusu.

Už dnes musíme byť aktívny v ponúkaní výrobných kapacít na našom území.

Už dnes musíme byť aktívny v strážení dračieho správania veľkých a bohatých krajín ako sú Nemecko, Francúzsko či Taliansko, ktoré sa už dnes snažia zakontrahovať maximum možného pre svojich občanov.

Už dnes musíme konať, aby sme o pol roka, o rok neboli prichytený s ochabnutým musculus  depressor anguli oris (veterinár iste rozumie).

Ako som napísal už mnohokrát – lieky patria do rúk odborníka na lieky – farmaceuta. Aj lieková politika patrí do tej krásnej multiodborovej vedy zvanej farmácia.

Share Button

Útočíme na pekných 5,5% zaočkovanosti proti chrípke

Trochu matematiky. Ja viem, zas.

30.06.2020:
Počas minuloročnej sezóny bolo na Slovensko dovezených 250 tisíc vakcín proti chrípke, tohto roku zatiaľ veľkosť objednávky nepoznáme. Zdroj: Odborníci odporúčajú očkovať sa proti chrípke, no ani ministerstvo nevie, koľko vakcín je objednaných

2.10.2020:
Vakcíny sú a budú dodávané na Slovensko vo viacerých vlnách. Po preverení nám jeden z výrobcov dokonca garantoval pre Slovensko takmer o 20 % väčšiu pripravenosť z hľadiska počtu očkovacích látok ako vlani. V prípade potreby vie trh takisto operatívne zareagovať,“ konštatovala hovorkyňa MZ Eliášová. Zdroj: Vakcíny proti chrípke ministerstvo intenzívne rieši, na Slovensko ich dodajú vo viacerých vlnách – vZdravotnictve.sk

250 000 x 1,2=300 000 dávok, pre 300 000 pacientov. Občanov SR je 5 450 000, takže to máme teoretickú zaočkovanosť 5,5%. 

Dáta NCZI o počte vydaných vakcín 1.7.2019-31.3.2020: 

SUKL kódNázov + doplnok1q 2020 balení3+4q 2019 balení1q 2020 dávok3+4q 2019 dávok
C1224CVaxigrip Tetra sus iru 10×0,5 ml (striek.inj.skl.napl. s ihlami)                     362,4110151,80                 3624,10            101518,00
C6345CInfluvac Tetra sus iru 1×0,5 ml (striek.inj.skl.napl. s ihlou)                 2273,80116287,43                 2273,80            116287,43
 Suma dávok vakcín                   5897,90            217805,43
 Suma dávok vakcín 3+4q2019+1q2020               223703,33

Takže rozprávať o 250 000 vakcínach – leda vo sne na sene v humne. (Ospravedlňujem sa, nedá sa odolať.)

A teraz, ako by to malo vyzerať?

Obyvateľov Slovenska v kategórii 65+ je 905 175 (2019, štatistický úrad).

Ak by úplne všetky vakcíny boli použité pre skupinu 65+, teda všetkých 300 000, je to zaočkovanosť v tejto skupine 33%.

A to nehovorím o desiatkach tisícov zdravotníkov (obvyklá preočkovanosť okolo 60-65%), pracovníkov kritickej infraštruktúry, mladých cukrovkárov…

…pokrytie očkovaním proti chrípke je u ľudí nad
65 rokov veľmi nízke. V roku 2016 bolo očkovaných len
13 % ľudí v uvedenej vekovej skupine, čo je výrazne
pod priemerom EÚ na úrovni 43 % a ešte výraznejšie
vzdialené od cieľa Svetovej zdravotníckej organizácie
na úrovni 75 %
. Jedným z dôvodov týchto nízkych mier
očkovania je neexistencia informačných kampaní
propagujúcich toto očkovanie (Rechel, Richardson &
McKee, 2018)

Zdroj: State of Health in the EU Slovensko Zdravotný profil krajiny 2019 (pdf)

Toto sú tvrdé dáta, matematika a vedecká metóda. Dáta sú zo štatistického úradu voľne k dispozícii, ten materiál EU som dohľadal za 2 minúty.

Ešte niečo mám k tomu dodať?

A v týchto dňoch vychádzajú z MZ tlačové správy jedna za druhou, kde dochádza k samoudaniu za samoudaním. Že vybavili +20%, že sledujú a 300 000 vakcín bude dosť, že chybu spravila firma a preto sa oddialil príchod druhej várky 130 000 vakcín… Všetko sú to prkotiny neriešiace nič a ešte to ani pravda nie je.

Poviem vám, vtipnú kašu vyvárajú na MZ.

Ani len tento plán ani len šancu ani len splniť nemáme. Možno by bolo dobré, keby sa Heger s Krajčim zamysleli nad matematikou a jej úlohou pri riadení zdravotníctva namiesto vymýšľania hovadín so štátnym zdravotnícko-sociálnym finančným úradom (ŠZaSFÚ).

Čo robia odborník na programovanie grafických kariet a religionista pri analýze zdravotníckych dát, pani štátna tajomníčka Jana Ježíková?

Ako som napísal už mnohokrát – lieky patria do rúk odborníka na lieky – farmaceuta. Aj lieková politika patrí do tej krásnej multiodborovej vedy zvanej farmácia.

Ešte raz: 5,5%!!!

MZ má tak od apríla 2020 len 3 veľké úlohy:

  • A: Stabilizovať lôžkové a personálne kapacity pre prípad vysokého počtu ťažkých priebehov covid-19
  • B: Udržať v chode existujúce účinné nástroje boja s covid-19:
    • Testuje a izoluj,
    • očkovanie proti chrípke,
    • náladu v spoločnosti dodržiavať ROR – Rúška, odstup, hygiena rúk, udržať NEpandemickú starostlivosť
  • C: Zabezpečiť taktikou Petra Sagana vo finiši účasť občanov Slovenskej republiky na čele pelotónu v cieľovej rovinke pri dodávkach budúcej vakcíny na covid-19.

Priatelia – 3. Sú to len tri (slovom 3) úlohy.

Tvrdé dáta a fakty hovoria nasledovné:

  • A: Personálna politika riaditeľov nemocníc vedie k petíciám personálu.
  • B: S vakcínou na chrípku útočíme na pekné 5,5% maximum.
  • B: Testuj a izoluj je od leta v hajzli.
  • B: Nálada v spoločnosti je rozbíjaná chaosom predsedu vlády s opatreniami. Zásobník na opatrenia – Pandemický plán Slovenskej republiky – leží zaprášený v šuflíku

Limbová, máte problém.

Share Button

PRP: Propaganda a matematický dôkaz sporom

S propagandou sa nedá bojovať. Vždy víťazí hlasnejší, silnejší, vyššie postavený. Alebo ten, čo má belší plášť. Ale skúsiť sa to musí.

Dobrá taktika je použitie matematického dôkazu sporom. Má to dva prínosy:

  • Zhromaždíte tvrdé dáta a overené fakty. Nevyhráte, ale veď nie je všetkým dňom koniec
  • Pointa dôkazu sporom je mnohokrát vtipná, ba až satirická. Život je krásny, keď je zábavný.

Nič tak nepomáha ako ukážka na príklade.

Majme výrok:

FB MZ 1. 10. 2020

Prvý krok v dôkaze sporom je, priznať, že výrok je fakt pravdivý. Ja viem, robí sa to mnohokrát ťažko, ale naozaj na úvod musíte s propagandou súhlasiť. To je princíp – postupnými krokmi dostať úvodný výrok do sporu s evidentnou realitou.

Ak chce propagandistický výrok poprieť, vyvrátiť, musíte ho v prvom kroku vyhlásiť za absolútne pravdivý a rozvíjať tento výrok až sa dostanete do totálneho rozporu s realitou. Ak je výrok, pôvodne uznaný za pravdivý, v totálnom rozpore s realitou, dokázali ste, že skutočná pravda je presne opačná, akú hlása propaganda.

Vráťme sa k nášmu príkladu:

OK, súhlasím. Celé je to skutočne tak, čo slovo, to perla a ako celok pravdivá hruda zlata.

Rozelíme si propagandistické tvrdenie na niekoľko častí:

  • A: Sú na strane pacienta.
  • B: Aktívne sa zaujímali o dostupnosť vakcín.
  • C: 1.10. má ktorýkoľvek pacient s platným receptom k dispozícii vakcínu plne hradenú zo zdravotného poistenia.

Začneme od konca:

C: 1.10. má ktorýkoľvek pacient s platným receptom k dispozícii vakcínu plne hradenú zo zdravotného poistenia.

  • Áno, v kategorizačnom zozname platnom od 1.10. je uvedené, že vakcína Influvac je plne hradená zo zdravotného poistenia. To je teoretický predpoklad.
  • Druhým teoretickým predpokladom, aby bola vakcína pacientom k dispozícii je, že lekár dokáže vystaviť platný eRecept. Áno, aj tento predpoklad je splnený. S malou výnimkou v piatku 25.9. kedy bol čiastočný výpadok systému, ale riešením bolo počkať pár desiatok minút. Podobne v sobotu 26.9.
  • Rýchlym prieskumom som za 45 minút zistil, že minimálne 38 lekární nedisponuje viac ako 5 dní žiadnou vakcínou pre pacienta s platným receptom bez ohľadu na to, že by ju bol ochotný vyvážiť aj kičurovským zlatom. Ďalších 26 lekární hlási, že síce nejaké majú na sklade, ale už boli plne zarezervované.
  • Vakcína Vaxigrip Tetra 10.0,5ml nebola do lekárni do 2.10. dodávaná.
  • č.b.t.d. Realita v spore s tvrdením „C“

B: Aktívne sa zaujímali sa o dostupnosť vakcín.

  • Predobjednávky na vakcíny prebiehali na prelome jari a leta 2020.
  • Lekárnici a pacienti na FB niekoľkokrát počas septembra vypustili informáciu, že nemôžu zohnať vakcínu.
  • MZ vo svojom vyjadrení k množstvám vakcín dňa 3. 6. 2020 vyhlásilo:

“Nákup vakcín nie je centralizovaný. Systém je nastavený tak, že vakcíny si objednávajú lekárne. Ministerstvo nateraz zmeny nechystá,” povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Eliášová.

Odborníci odporúčajú očkovať sa proti chrípke, no ani ministerstvo nevie, koľko vakcín je objednaných
  • č.b.t.d. Množstvá objednávok v septembri a októbri už nie je možné zmeniť. Akékoľvek „intenzívne riešenie“ v septembri a októbri je len chytanie za chvost mačky, ktoré už je na južnej pologuli.

Kontrapríkladom by bolo, ak existuje zápis z jednania MZ a firiem Sanofi a Mylan, ak existuje informácia pre lekárne o možnosti dodatočných objednávok nad rámec predobjednania z jari 2020.

Sám osobne som využil naše stranícke stretnutie s ministrom zahraničných vecí pánom Korčokom v Banskej Bystrici a požiadal ho o prípadnú intervenciu či už u ministra Krajčiho, alebo v rámci ekonomickej diplomacie u firiem Sanofi a Mylan a prípadného dodania ďalších vakcín proti chrípke pre slovenských pacientov. Ako aj o aktivitu ministerstva zahraničných vecí v rámci spoločného postupu krajín EU pri zabezpečovaní budúcej vakcíny na chovid-19.

Priznám sa, že by som sa naozaj veľmi potešil, keby také potvrdenia aktívnej činnosti MZ existovalo.

A: Sú na strane pacienta.

Teraz sa odpútame od spôsobu dobíjania sa k vakcíne, teda od množstva a prejdeme k cene za vakcímu

  • MZ v máji 2020 u dvoch vakcín zrušilo preskripčné obmedzenia, takže na sezónu jeseň 2020 nachystala pre obidve vakcíny propacientky plnú úhradu pre všetkých. MZ bolo v máji na strane pacienta
  • Vakcína Influvak tetra 1×0,5ml prišla na trh v septembri a do cca 20-22.9 bola kompletne vyexpedovaná z lekární. Úhrada poisťovne 11,70€ doplatok pacienta 0€
  • Vakcína Vaxigrip tetra 10×0,5ml síce bola do 30.9. plne hradená, ale v republike sa nenachádzal ani kus.
  • MZ 25-26.9. vyradila bez akéhokoľvek povšimnutia vakcínu Vaxigrip tetra 10×0,5ml z kategorizácie, čím de facto nastavila pre pacienta plnú cenu z jeho peňaženky.
  • Dôvodom vyradenia bolo zabudnuté späťvzatie žiadosti o vyradenie zo strany farmaceutickej firmy.
  • Späťvzatie podania nemá žiadne lehoty, v deň, kedy by bolo späťvzatia žiadosti o vyradenie realizované, bolo by platné a k následnému vyradeniu zo strany MZ by nemohlo dôjsť – nebol by právny podklad.
  • Ešte 29.9.2020 vydalo MZ opravu predpripravenej definitívnej kategorizácie na obdobie 1.10-31.10. Ani v tejto oprave sa samozrejme nenachádzal a úhrada pre Vaxigrip – rozhodnutie zo strany MZ stále trvá.
  • MZ plne rozhoduje o tvare kategorizačného zoznamu. Je to produkt jeho práce.
  • Firma, ktorá zábudlivosťou svojho zamestnanca, spôsobila vyradenie napochytre hľadala riešenie, ako zabezpečiť pnú úhradu – poškrabaním sa ľavou rukou za pravé ucho požiadala jedného lekára, aby napísal do všetkých poisťovní žiadosť „o výnimku z neúhrady“. Obec Popudinské Močidlami na strane pacienta.
  • Poisťovne k 1.10. na základe tejto firmou iniciovanej pro-forma žiadosti okamžite a promptne 1.10. vydali právoplatný prísľub hromadnej výnimky (skupinovej úhrady) na vakcínu Vaxigrip tetra 10×0,5ml. Dokonca s rizikom napnutia niektorých paragrafov zákona do prasknutia.
  • Firma súčasne podala žiadosť o zaradenie do kategorizácie klasickým procesom.
  • MZ vytýčilo plné lehoty v dĺžke 7 dní na pripomienky a nevyužilo možnosť aktívne požiadať potenciálne strany správneho konania o vzdanie sa vyjadrenia (konkurenta, autora podania…), ani nehľadali možnosť rozhodnúť na základe vyhláseného vládou núdzového stavu od 1.10.

Hovorkyňa rezortu dodala, že ak výrobca danej vakcíny splní zákonom stanovené náležitosti, bude vakcína od 16. októbra opäť hradená z verejného zdravotného poistenia.

Vakcíny proti chrípke ministerstvo intenzívne rieši, na Slovensko ich dodajú vo viacerých vlnách – vZdravotnictve.sk
  • č.b.t.d. Na strane pacienta bola firma, ktorá sa snažila odstrániť šlamastiku, na starne pacienta boli poisťovne, ktoré boli maximálne súčinné. MZ bez mihnutia oka vyradilo z kategorizácie a nastavilo nulovú úhradu. Udržaním štandardu procesov v neštandardnej pandemickej situácii bude vydaná špeciálna kategorizácia najskôr k 16.10. s opravou a plnou úhradou poisťovne – možno.
  • špekulácia: Firma mohla uvoľniť vakcínu na distribúciu do lekární už od 5.10. ale asi si počká až na 16.10.

Koniec príkladov, vrátime sa k téme článku – úloha a funkcia dôkazu sporom v boji s propagandou.

Ako môžete vidieť z príkladu B: a A:, vždy pomáha, keď rozvíjate protivníkovu propagandu jeho vlastnými slovami. Je pravda, že takéto prihrávky pred prázdnu bránu od Bayeru Leverkusen (aby som ostal u nás farmaceutov) ťažko dostanete. No keď máte proti sebe dream team TJ Družstevník Popudinské Močidľany (VI. liga Felber po 8 zápasoch sezóny skóre 9:27), je trestuhodné nezačať práve takto.

Takže na záver tradičná veta mojich piatkových rád:

Aby aj inžinier, zememerač a moje deti pochopili: Nad propagandou sa nedá vyhrať priamymi argumentami a pretláčaním sa, koho pes skáče vyššie. No existuje silný nástroj – dôkaz sporom, pomocou ktorého môžete na svoju stranu získať mnoho pravdivých argumentov a humor.

Pravdy a humoru sa boja všetci.

Pod čiarou: Tento článok naozaj nie je o vakcinácii a už vonkoncom nie o covide-19. Výber príkladu s chrípkovou vakcínou je čisto náhodný. Je to také typické farmaceutické uchopenie matematiky – medziodborové, s presahom, s kusom čierneho humoru a láskou k životu. To všetko a ešte mnoho ďalších skvelých vecí má v sebe farmácia. Týmto pozdravujem môjho fúzatého triedneho, ktorý strašne chcel, aby som študoval matematiku a ja som ho zarmútil výberom farmácie.

Ďalšie diely seriálu:
1. PRP: Poznaj zbrane propagandy
2. PRP: Propagandistický biľag a kvalifikujúci jazyk
3. PRP: Propaganda 5% výnimiek zredigovaná do 100% pravidla
4. PRP: Rozbor propagandistického textu vládnej koalície – Bugár účasť vo vláde neľutuje
5. PRP: Nebojím sa toho, čo označí moje postoje za hovadiny, bojím sa toho, čo ma označí za idiota
6. Zúrodňovanie spoločnosti propagandistickou palebnou prípravou Smeru
7. Propaganda – rozbor textu výlevu od Blahu na adresu novinárov RTVS
8. PRP: Propaganda a matematický dôkaz sporom

Share Button